Ácido fólico com metotrexato o debate artrite reumatóide artrite guerreiro não especificado icd 10

Um pequeno estudo (22 pacientes) mostrou que o metotrexato é menos eficaz no controle da psoríase quando o ácido fólico é adicionado. O significado da artrite reumatóide fólica na dose de ácido urdu nesse estudo foi de 5 mg. diariamente, que é maior que a dose mais alta no estudo maior mencionado anteriormente. Resultados conflitantes como esses impediram a formulação de uma diretriz reconhecida para todos os pacientes que tomam metotrexato para artrite reumatoide ou outra doença autoimune. No entanto, o consenso parece ser a favor da suplementação com ácido fólico, uma vez que é quase universal. Talvez seja determinado que é melhor usar o mínimo de ácido fólico necessário para combater os efeitos colaterais do metotrexato.

Veja uma declaração fascinante de um farmacêutico escrevendo sobre o assunto: “Os médicos devem considerar que a suplementação com ácido fólico pode ter o benefício adicional da proteção cardiovascular devido à sua capacidade de prevenir a hiper-homocisteinemia induzida pelo MTX”. O que é isso?

De acordo com o Oxford Journal of Rheumatology, “suplementos de folato não parecem reduzir significativamente a eficácia do MTX no tratamento da AR. Além disso, o ácido fólico suplementar compensa a elevação da homocisteína plasmática associada ao uso de MTX. Isso pode reduzir o risco de doença cardiovascular, que é super-representada entre os pacientes com AR, e para o qual o tratamento da artrite reumatóide em ayurveda na hiper-homocisteinemia hindi é agora reconhecido como um fator de risco independente “Se uma causa dos níveis elevados de homocisteína é o metotrexato, o ácido fólico pode ajudar a evitar isso. O ácido fólico melhora a “sobrevivência ao metotrexato”

Do ponto de vista médico, o efeito mais importante do ácido fólico é que melhora a taxa na qual os pacientes continuam a usar o metotrexato ou a taxa de “sobrevivência ao metotrexato”. “O uso de folatos suplementares, incluindo ácido folínico e folínico, em pacientes com AR tratados com MTX tem mostrado melhorar as taxas de continuação, reduzindo a incidência de anormalidades nos testes da função hepática e intolerância gastrointestinal”, Oxford Journal of Rheumatology. E quanto a leucovorina / ácido folínico?

No entanto, o ácido fólico pode ser mais propenso a reduzir a eficácia do metotrexato. “A suplementação de altas doses de leucovorina (ácido folínico) foi testada em uma dieta prospectiva de artrite reumatóide de maneira tamil e não cega por 4 semanas em 7 pacientes com artrite reumatóide que estavam sendo tratados com sucesso com doses baixas de metotrexato (MTX). Náusea causada por MTX desapareceu; no entanto, a doença reumática subjacente piorou em todos os pacientes. A avaliação clínica subjetiva, o índice articular de Ritchie, a força de preensão, a velocidade de hemossedimentação e os níveis de proteína C-reativa apresentaram deterioração estatisticamente significante. Todos estes parâmetros melhoraram após a interrupção da leucovorina. Esta é a primeira evidência clínica direta que implica o antagonismo do folato na ação da terapia MTX com tratamento de artrite patelofemoral em baixas doses em pacientes com artrite reumatoide, ”Arthritis and Rheumatism. Linha de fundo para suplementação de ácido fólico com metotrexato?

Kelly Young é uma defensora de meios para que os pacientes sejam mais bem informados e tenham uma voz maior em seus cuidados de saúde. Ela é presidente da Fundação de Pacientes Reumatóides. Kelly recebeu reconhecimento nacional com o prêmio WebMD Health Hero de 2011. Através de sua escrita, fala e uso de mídia social, ela está construindo uma consciência mais precisa da doença reumatóide, também conhecida como artrite reumatóide (AR) voltada para a comunidade médica e pública; criar maneiras de capacitar os pacientes para defender melhor diagnóstico e tratamento; e trazer reconhecimento e visibilidade para a jornada do paciente Reumatóide. Em 2009, Kelly criou Rheumatoid Arthritis Warrior, um site abrangente sobre RA de cerca de 950 páginas e escreve periodicamente para outros boletins e sites. Kelly trabalhou no Mayo Clinic Center for Social Media Advisory Board. Existem mais de 42.000 conexões de sua página de fãs altamente interativa no Facebook. Ela criou a hashtag: #rheum. Kelly é mãe de cinco filhos, uma educadora doméstica, professora da Bíblia, entusiasta da NASA e fã da NFL. Você também pode se conectar com Kelly no Twitter, no YouTube ou no LinkedIn. Ela tem artrite ayurveda viveu mais de nove anos com doença reumatóide implacável.

Whoa, este é um post interessante! Eu tenho minhas idéias sobre o MTX, mas sinto que o bem que ele pode fazer é o mal que o RA pode fazer comigo. Eu fui diagnosticado em outubro passado e coloquei pred imediatamente e esperei uma semana pelos exames de sangue / etc, para começar o MTX com Ácido Fólico ao lado, YUM:) ~ Eu experimentei muitos dos efeitos colaterais, desde ganho de peso fazer com o pred também) a perda de cabelo (tive que cortar meu cabelo comprimento do ombro para fazê-lo parecer mais grosso .. eu costumava ter senhoras no salão com ciúmes quanto ao meu cabelo crespo grosso ….) aos dias perdidos em um “coma ”Para o que sempre (geralmente fazendo muito eu acho, mas como parar artrite nos dedos nem sempre) … Eu tenho vindo a enfrentar com a não ser capaz de montar meus cavalos como eu costumava, mas estar ao redor deles me faz melhor ….. Eu Tome 15 mg de Mtx por semana (comprimidos) e tome 50.000 Vit D por mês e ele aumentou para 1.000 Vit D diariamente também junto com o meu Enbrel semanal e agora pode levar até 9 OTC ibuprofren diariamente… ..hmmmm, eu ainda Pergunto-me como meus pés e mãos sempre doem. Eu amo meu dr e confio no que ele diz, então vamos com mais 3 meses do Enbrel e ver artrite reumatóide ondas de calor o que acontece. O que aconteceu comigo foi uma reversão total do meu pensamento, eu estava estudando para ser um fitoterapeuta certificado antes que RA me batesse, não há NENHUMA MANEIRA de tentar o modo “natural”, muito dano pode acontecer ao seu corpo enquanto “Testando” ervas, etc. Meu dr não tem probs com Milk Thistle tomado internamente todos os dias, até diz que pode ajudar com as toxinas do seu fígado… Ei pessoal, adicione isso em suas coisas diárias! Mas para observar o significado de artrite reumatóide que estimula o sistema imunológico nas ervas tamil… .Obrigado de novo, Kelly por tudo que você faz, estou tão feliz de não estar sozinho 🙂 Amo a todos vocês, RA’ers !!!! Resposta

Apenas completou uma grande mudança para outra parte do estado. Pelo menos eu perdi cerca de 7 quilos. fazendo muito. Ter um mau sinal nos meus tornozelos de estar em pé muito. Fazer as coisas mudarem e obter novos documentos é um procedimento real. Terá agora que dirigir 70 milhas apenas para ver o primeiro e único doc de RA. Tenho dúvidas sobre todas as mudanças. Eu tentei as injeções que meu último novo doc de RA aconselhou. Não sei se outras pessoas experimentaram o que chamei de feridas na língua, mas decidi voltar às pílulas e sou muito melhor. Eu tomo 20mg de Mtx uma vez por semana e apenas 1mg de ácido fólico diariamente, juntamente com os Ômega 3 e B, e E e cálcio. Ainda há muita coisa que eu não entendo, e os médicos olham para mim com estranheza quando eu digo que não tenho rigidez matinal. Meus dedos são os mesmos que não funcionam a qualquer hora do dia ou da noite. Eu uso muita loção para as mãos para evitar que grudem juntas (Manteiga de Cacau com Manteiga). Eu ainda tenho perda de cabelo, mas é melhor. Meus dedos são nomes de medicação de artrite mais inchados, mas acho que isso pode ser devido ao excesso de trabalho com o movimento. A nova farmácia recarregou meu RX no MTX, e agora eu sei quais são as pequenas pílulas amarelas que as pessoas aqui mencionaram. Meus outros Mtx eram brancos e oblongos. E estes custam menos do que o desconto na loja lrg. Eu não experimento o efeito colateral que outras pessoas com artrite inchadas mencionam aqui com os remédios, então estou aliviado que meu sistema parece lidar com isso bem. Eu tenho fadiga, mas também faço muito e aprender a descansar é uma grande tarefa para mim. Nunca ouvi falar do Leucovorin, mas tenho algo novo para perguntar ao meu novo doc. Obrigado Robyn R Responder

Olá, acabei de encontrar o seu blog e estou muito interessado. Eu morava com minha mãe que tinha artrite desde que ela tinha 7 anos e foi afetada em quase todas as suas articulações. Ela estava na cama a maior parte da minha vida. Foi-me dito quando criança não se preocupar, mas quando eu tinha 40 anos foi diagnosticado com RA. Quanto ao ácido fólico, não posso ficar sem ele. Quando eu fui colocado em metotrexato pela primeira vez eu não fui informado sobre o ácido fólico. Dentro da artrite no joelho de cães por semana eu não conseguia juntar duas frases, senti que minha mente era um disco quebrado. Eu disse ao Dr. e ele disse que era impossível, mas parei de tomar o metotrexato. Dois anos mais tarde, foi colocado em Enbrel e Metotrexato novamente, mas este Dr me contou sobre o ácido fólico. Eu tinha 40 anos quando diagnosticado e tentei vários medicamentos. Eu tive muitos danos nas articulações, mas estou no Enbrel há 20 anos. Eu acho que ajudou, eu não sei o quão ruim eu estaria sem isso. Mas estou feliz em me conectar com outras pessoas que têm RA. Todos os meus filhos sofrem de outras doenças auto-imunes, bem como RA. Obrigado por ouvir. Prudi Responder