Angiofluoresceinografia – eyewiki causa artrite

Dois estudantes de medicina de yoga fácil para artrite com peggy cappy Universidade de Indiana, H.R. Novotny e D.L. Alvis descreveu e demonstrou a técnica da angiografia fluoresceínica (AF) da retina em 1961. [1] John Donald McIntyre Gass começou a publicar sua experiência com AF em 1967 e seus esforços levaram à maior aceitação da técnica na avaliação da doença retiniana. [2] Avanços mais modernos, como a imagem digital e a análise de software, aumentaram ainda mais a utilidade do procedimento.

FA requer o uso de uma câmera de fundo dedicada equipada com filtros de excitação e barreira. Fluoresceína eu tenho artrite reumatóide quiz é injetado por via intravenosa, geralmente através de uma veia antecubital com velocidade suficiente para produzir imagens de alto contraste das fases iniciais do angiograma.

A luz branca de um flash é passada através de um filtro de excitação azul. A luz azul (comprimento de onda 465-490 nm) é então absorvida por moléculas de fluoresceína não ligadas, e as moléculas fluorescem, emitindo luz com um comprimento de onda maior no espectro amarelo-verde (520-530nm). Um filtro de barreira de 520-530nm permite a captura apenas de luz de artrite reumatóide à base de plantas, emitida a partir da fluoresceína excitada. As imagens são adquiridas imediatamente após a injeção e continuadas por dez minutos, dependendo do tratamento natural da patologia para a dor da artrite reumatóide e inchaço sendo visualizado. As imagens são gravadas digitalmente ou em filme de 35mm.

Uma ampla gama de complicações pode ocorrer com FA. As reações mais comuns são náuseas transitórias que ocorrem em 3-15% dos pacientes, vômitos (7%) e prurido. Reações mais graves, como urticária, pirexia, tromboflebite e síncope, são mais raras. Necrose tecidual local pode ocorrer com o extravasamento de corante, no entanto, dor leve e vermelhidão é mais típica. Reações graves com risco de vida, como anafilaxia, parada cardíaca e broncoespasmo, ocorrem, mas são extremamente raras. A morte é estimada em 1: 221.781. [3] Nenhum evento adverso grave foi relatado na gravidez, entretanto é considerado uma contraindicação. [4] [5] Angiografia com fluoresceína normal

Após a injeção em uma veia antecubital, o corante passa pelas artérias ciliares posteriores curtas e aparece no nervo óptico e coróide geralmente dentro de 8 a 12 segundos. Isto é dependente da idade e do estado cardiovascular do ombro, bem como a velocidade da injeção de corante. O enchimento da circulação coroidal é visto como o fluxo coróide, um walmart cremoso de artrite e uma hiperfluorescência manchada à medida que os lóbulos coróides se enchem. A circulação retiniana aparece 1-3 segundos depois (11-18 segundos após a injeção). A fase arteriovenosa inicial descreve o preenchimento das artérias, arteríolas e capilares da retina. Segue-se a fase arteriovenosa tardia ou fase venosa laminar à medida que o corante preenche as veias em um padrão laminar. Na mácula normal, a zona livre de capilaridade é vista como escura devido ao bloqueio da fluorescência coróide por pigmento de xantofila e células epiteliais de pigmento retiniano firmemente compactadas. A fase de pico com fluorescência máxima ocorre artrite de quadril icd 10 em aproximadamente 30 segundos e as fases de recirculação seguem. Após 10 minutos, a fluoresceína geralmente não é mais vista nos vasos retinianos, no entanto, várias estruturas, incluindo a cabeça do nervo óptico, a membrana de Bruch e a esclera, são coradas com fluoresceína e continuam a fluorescer. [6] Angiografia Fluoresceína Anormal

Bloqueio de fluorescência normal pode resultar quando qualquer opacidade ocorre anterior à fluorescência. Exemplos incluem cicatriz da córnea, artrite reumatóide da catarata, medicina ayurvédica, himalia, hemorragia vítrea e hemorragia da camada de fibras nervosas. A fluorescência coroidal pode ser bloqueada por hemorragia retiniana, material sub-retiniano ou mesmo acúmulo anormal de material normal no epitélio pigmentar da retina, como ocorre em artrites lombares e quadris com lipofuscina em doenças como a doença de Stargardt. Um defeito de enchimento vascular causará uma ausência ou atraso da fluorescência normal no tecido afetado. Isso pode ocorrer com oclusão vascular retiniana ou coroidal ou com oclusão das artérias ciliares posteriores curtas suprindo o nervo óptico.

Vazamento de fluoresceína pode provir de vasos sanguíneos incompetentes, como a neovascularização coroidal ou a neovascularização retiniana, ou através de um tratamento doente da artrite reumatóide retiniana no epitélio pigmentar hindi, que não bloqueia o vazamento de fluoresceína da coróide. Áreas de vazamento em uma FA mostram aumento gradual e desfoque de suas margens. Isto está em contraste com estruturas que mancham. A coloração resulta em aumento da fluorescência ao longo do angiograma, mas as margens permanecem distintas. Estruturas normais, como cabeça do nervo óptico e esclera, irão corar, mas patologias, como drusas e cicatrizes disciformes, também coram com fluoresceína. Pooling resultados tratamento da artrite reumatóide na Índia, quando a fluoresceína preenche gradualmente um espaço cheio de líquido. Uma transmissão, ou defeito de janela, ocorre quando uma camada que normalmente bloqueia a fluorescência está ausente. Isso ocorre mais comumente quando o RPE está ausente e a fluorescência coróide brilhante é observada no início do FA. A intensidade da fluorescência diminui e as margens permanecem distintas. A autofluorescência pode ser observada antes da injeção do corante fluoresceínico quando estruturas como a drusa da cabeça do nervo óptico e a lipofuscina normalmente apresentam sintomas de espondiloartrite axial. Alguns oftalmoscópios de varredura a laser especificamente equipados e câmeras de fundo podem usar a fluorescência da lipofuscina para documentar a saúde da camada de RPE.

Figura artrite em imagens de dedos 5A: A angiografia de fase de pico em um paciente com diabetes demonstra áreas de hiporresflorescência na mácula superior secundária a um defeito de enchimento vascular, bem como microaneurismas hiperfluorescentes. 5B: Angiograma de fase tardia demonstrando vazamento macular difuso de microaneurismas, vazamento vascular, epitélio pigmentar da retina incompetente e afeto tracional de uma membrana pré-retiniana.