Apêndice ao problema da epístola da dor do significado de osteoartrite de cara em urdu

A dor é um evento comum e definido que pode ser facilmente reconhecido: mas a observação de caráter ou comportamento é menos fácil, menos completa e menos exata, especialmente na relação transitória, embora íntima, de médico e paciente. Apesar desta dificuldade, certas impressões gradualmente tomam forma no decorrer da prática médica, que são confirmadas à medida que a experiência cresce. Um curto ataque de dor física severa é esmagador enquanto dura. O sofredor geralmente não é alto em suas queixas. Ele implorará por alívio, mas não desperdiçará a respiração ao elaborar seus problemas. É incomum que ele perca o autocontrole e se torne selvagem e irracional. É raro que a dor física mais grave se torne insuportável nesse sentido.

Quando a dor física curta e severa passa, não deixa nenhuma alteração óbvia no comportamento. A dor prolongada e contínua tem efeitos mais notáveis. Muitas vezes é aceito com pouca ou nenhuma queixa e grande força e resignação são desenvolvidas. O orgulho é humilhado ou, às vezes, resulta em uma determinação para esconder o sofrimento. As mulheres com artrite reumatóide mostram uma alegria tão característica que pode ser comparada com os spits oftálticos do consumador: e talvez se deva mais a uma ligeira intoxicação do paciente pela infecção do que a um aumento da força de caráter. Algumas vítimas de dor crônica se deterioram. Tornam-se lúgubres e exploram sua posição privilegiada como inválidos para praticar a tirania doméstica. Mas a maravilha é que os fracassos são tão poucos e os heróis são tantos; Há um desafio na dor física que a maioria pode reconhecer e responder. Por outro lado, uma doença longa, mesmo sem dor, esgota a mente e o corpo. O inválido desiste da luta e se lança impotente e lamentavelmente num desespero de autopiedade. Mesmo assim, alguns, em um estado físico similar, preservarão sua serenidade e abnegação até o fim. Para ver, é uma experiência rara, mas comovente.

A dor mental é menos dramática do que a dor física, mas é mais comum e mais difícil de suportar. A frequente tentativa de esconder a dor mental aumenta a carga: é mais fácil dizer “meu dente está doendo” do que dizer “meu coração está partido”. No entanto, se a causa for aceita e enfrentada, o conflito fortalecerá e purificará o caráter e, com o tempo, a dor geralmente passará. Às vezes, no entanto, persiste e o efeito é devastador; se a causa não é enfrentada ou não é reconhecida, ela produz o estado sombrio do neurótico crônico. Mas alguns pelo heroísmo superam até a dor mental crônica. Eles freqüentemente produzem um trabalho brilhante e fortalecem, endurecem e afiam seus personagens até que se tornem como aço temperado.

Na insanidade real, a imagem é mais escura. Em toda a esfera da medicina, não há nada tão terrível de se considerar como um homem com melancolia crônica. Mas a maioria dos insanos não está infeliz ou, de fato, consciente de sua condição. Em ambos os casos, se eles se recuperarem, eles são surpreendentemente pouco alterados. Muitas vezes eles não se lembram de nada da doença.

Alguns dicionários definem a dor como “uma sensação desagradável, ocorrendo em graus variados de gravidade como consequência de lesão, doença ou distúrbio emocional”. A associação internacional para o estudo da dor define a dor como “uma experiência sensorial e emocional desagradável associada ou dano potencial ao tecido, ou descrito em termos de tal dano. ”inerente a qualquer uma dessas definições está o reconhecimento de que a dor sempre tem um componente físico e emocional. É tanto uma sensação fisiológica quanto uma reação emocional a essa sensação. Em certos casos, a dor pode ser experimentada na ausência de lesão tecidual óbvia; no entanto, a dor não é menos “real”. Novas informações enfatizam a importância de ver a experiência da dor como uma experiência neurobiológica complexa que é influenciada por múltiplos fatores que ocorrem em múltiplas áreas do sistema nervoso periférico e central. Alguns desses fatores são facilmente identificáveis, enquanto outros ainda não são.