Arthritis foundation dallas capítulo conselho de pesquisa sobre artrite

FUNDAÇÃO DA ARTRITE DALLAS CAPÍTULO FUNDAÇÃO DA ARTRITE DALLAS CAPITULO ARTRITE A artrite é um termo frequentemente usado para significar qualquer distúrbio que afeta as articulações. [2] os sintomas geralmente incluem dor e rigidez nas articulações. [2] outros sintomas podem incluir vermelhidão, calor, inchaço e diminuição da amplitude de movimento das articulações afetadas. [2] [3] em alguns tipos, outros órgãos também são afetados. [6] o início pode ser gradual ou repentino. [5]

Existem mais de 100 tipos de artrite. [4] [5] as formas mais comuns são osteoartrite (doença articular degenerativa) e artrite reumatóide. [6] A osteoartrite geralmente ocorre com a idade e afeta os dedos, joelhos e quadris. [6] A artrite reumatóide é uma desordem autoimune que freqüentemente afeta as mãos e os pés. [6] outros tipos incluem gota, lupus, fibromialgia e artrite séptica. [6] [8] todos são tipos de doença reumática. [2]

A osteoartrite afeta mais de 3,8% das pessoas, enquanto a artrite reumatóide afeta cerca de 0,24% das pessoas. [9] a gota afeta cerca de 1 a 2% da população ocidental em algum momento de suas vidas. [10] na Austrália, cerca de 15% das pessoas são afetadas, [11] enquanto nos estados unidos, mais de 20% têm um tipo de artrite. [8] [12] no geral, a doença se torna mais comum com a idade. [8] A artrite é um motivo comum pelo qual as pessoas perdem o trabalho e podem resultar em uma diminuição da qualidade de vida. [7] o termo é de artrite grega – que significa articulação e – que significa inflamação. [13] classificação existem várias doenças onde dor nas articulações é primária, e é considerada a principal característica. Geralmente quando uma pessoa tem "artrite" isso significa que eles têm uma dessas doenças, que incluem:

A artrite por incapacidade é a causa mais comum de incapacidade nos EUA. Mais de 20 milhões de indivíduos com artrite apresentam limitações severas na função em uma base diária. [21] absenteísmo e visitas frequentes ao médico são comuns em indivíduos com artrite. A artrite pode tornar muito difícil para os indivíduos serem fisicamente ativos e alguns se tornarem ligados em casa.

A diminuição da mobilidade, em combinação com os sintomas acima, pode dificultar a permanência física de um indivíduo, contribuindo para um aumento do risco de obesidade, colesterol elevado ou vulnerabilidade a doenças cardíacas. [23] pessoas com artrite também estão em risco aumentado de depressão, o que pode ser uma resposta a vários fatores, incluindo o medo de piorar os sintomas. [24]

O diagnóstico é feito por exame clínico de um profissional de saúde apropriado e pode ser apoiado por outros testes, como radiologia e exames de sangue, dependendo do tipo de artrite suspeita. [25] todas as artrites apresentam potencialmente dor. Os padrões de dor podem diferir dependendo das artrites e da localização. A artrite reumatóide é geralmente pior pela manhã e associada à rigidez; nos estágios iniciais, os pacientes geralmente não apresentam sintomas após um banho matinal. A osteoartrite, por outro lado, tende a piorar após o exercício. Nos idosos e crianças, a dor pode não ser a principal característica de apresentação; o paciente idoso simplesmente se move menos, o paciente infantil se recusa a usar o membro afetado. [carece de fontes?]

Elementos da história do transtorno guiam o diagnóstico. As características importantes são velocidade e tempo de início, padrão de envolvimento articular, simetria dos sintomas, rigidez matinal, sensibilidade, gelificação ou bloqueio com inatividade, fatores agravantes e de alívio e outros sintomas sistêmicos. O exame físico pode confirmar o diagnóstico ou pode indicar doença sistêmica. As radiografias são frequentemente usadas para acompanhar a progressão ou ajudar a avaliar a gravidade.

A osteoartrite é a forma mais comum de artrite. [26] pode afetar tanto as articulações maiores como as menores do corpo, incluindo as mãos, pulsos, pés, costas, quadril e joelho. A doença é essencialmente uma adquirida do desgaste diário da articulação; no entanto, a osteoartrite também pode ocorrer como resultado de uma lesão. Nos últimos anos [quando?], Algumas deformidades articulares ou dos membros, como o joelho knock-over ou a sobrecobertura acetabular ou displasia, também foram consideradas como um fator predisponente para osteoartrite do joelho ou quadril.

A osteoartrite geralmente afeta as articulações que suportam peso, como as costas, joelho e quadril. Ao contrário da artrite reumatóide, a osteoartrite é mais comumente uma doença dos idosos. Mais de 30% das mulheres apresentam algum grau de osteoartrite aos 65 anos. Os fatores de risco para a osteoartrite incluem traumas prévios nas articulações, obesidade e sedentarismo. [Carece de fontes?]

A artrite reumatóide (AR) é um distúrbio no qual o próprio sistema imunológico do corpo começa a atacar os tecidos do corpo. O ataque não é dirigido apenas à articulação, mas a muitas outras partes do corpo. Na artrite reumatóide, a maioria dos danos ocorre no revestimento das articulações e na cartilagem, o que resulta na erosão de dois ossos opostos. A AR frequentemente afeta as articulações dos dedos, pulsos, joelhos e cotovelos, é simétrica (aparece em ambos os lados do corpo) e pode levar a deformidade grave em poucos anos, se não for tratada. A RA ocorre principalmente em pessoas com 20 anos ou mais. Em crianças, o distúrbio pode se apresentar com uma erupção cutânea, febre, dor, incapacidade e limitações nas atividades diárias. Com diagnóstico precoce e tratamento agressivo, muitos indivíduos podem levar a uma melhor qualidade de vida do que se não fossem diagnosticados por muito tempo após o início da AR. Os medicamentos para tratamento da AR variam de corticosteroides a anticorpos monoclonais administrados por via intravenosa. Os tratamentos também incluem analgésicos, como os AINEs e drogas antirreumáticas modificadoras da doença (dmards), enquanto, em casos raros, a cirurgia pode ser necessária para substituir as articulações, mas não há cura para a doença. [28]

A erosão óssea é uma característica central da artrite reumatóide. O osso continuamente sofre remodelação por ações de osteoblastos ósseos que reabsorvem osteoblastos e osteoblastos ósseos. Um dos principais desencadeadores da erosão óssea nas articulações da artrite reumatoide é a inflamação da sinóvia, causada em parte pela produção de citocinas pró-inflamatórias e ativadoras de receptores do fator nuclear kappa B ligante (RANKL), uma proteína da superfície celular presente na th17 células e osteoblastos. [30] A atividade dos osteoclastos pode ser diretamente induzida pelos osteoblastos através do mecanismo RANK / RANKL. [31]

A gota é causada pela deposição de cristais de ácido úrico na articulação, causando inflamação. Há também uma forma incomum de artrite gotosa causada pela formação de cristais rombóides de pirofosfato de cálcio conhecido como pseudogota. Nos estágios iniciais, a artrite gotosa geralmente ocorre em uma articulação, mas, com o tempo, pode ocorrer em muitas articulações e ser muito incapacitante.

As articulações na gota muitas vezes podem ficar inchadas e perder a função. A artrite gotosa pode se tornar particularmente dolorosa e potencialmente debilitante quando a gota não pode ser tratada com sucesso. [33] quando os níveis de ácido úrico e os sintomas de gota não podem ser controlados com medicamentos de gota padrão que diminuem a produção de ácido úrico (eG, alopurinol, febuxostate) ou aumentam a eliminação de ácido úrico do corpo pelos rins (eG, probenecida), como gota crônica refratária ou RCG. [34]

A psoríase pode evoluir para artrite psoriática. Com a artrite psoriática, a maioria das pessoas desenvolve primeiro o problema de pele e depois a artrite. As características típicas são dores articulares contínuas, rigidez e inchaço. A doença se repete com períodos de remissão, mas não há cura para o distúrbio. Uma pequena porcentagem desenvolve uma forma severa, dolorosa e destrutiva de artrite, que destrói as pequenas articulações das mãos e pode levar à incapacidade permanente e à perda da função da mão. [39]

Não existe cura conhecida para artrite reumatóide ou osteoartrite. As opções de tratamento variam dependendo do tipo de artrite e incluem fisioterapia, mudanças de estilo de vida (incluindo exercício e controle de peso), contraventamento ortopédico e medicamentos. A cirurgia de substituição articular pode ser necessária para a erosão das formas de artrite. Medicamentos podem ajudar a reduzir a inflamação na articulação, o que diminui a dor. Além disso, diminuindo a inflamação, o dano articular pode ser retardado. [Carece de fontes?]

Indivíduos com artrite podem se beneficiar da terapia física e ocupacional. Na artrite, as articulações tornam-se rígidas e a amplitude de movimento pode ser limitada. A fisioterapia demonstrou melhorar significativamente a função, diminuir a dor e retardar a necessidade de intervenção cirúrgica em casos avançados. [41] Exercício prescrito por um fisioterapeuta foi mostrado para ser mais eficaz do que medicamentos no tratamento da osteoartrite do joelho. Exercício muitas vezes se concentra em melhorar a força muscular, resistência e flexibilidade. Em alguns casos, os exercícios podem ser planejados para treinar o equilíbrio. Terapia ocupacional pode fornecer assistência com atividades, bem como equipamentos [carece de fontes?]

A terapia de campo eletromagnético pulsátil tem evidências preliminares de suporte para melhorar o funcionamento, mas não há evidências de melhora da dor na osteoartrite. [49] o FDA não aprovou o PEMF para o tratamento da artrite. No Canadá, os dispositivos PEMF são legalmente licenciados pela Health Canada para o tratamento da dor associada a condições artríticas.

A artrite epidemiológica é predominantemente uma doença dos idosos, mas as crianças também podem ser afetadas pela doença. Mais de 70% dos indivíduos na América do Norte afetados pela artrite têm mais de 65 anos. A artrite é mais comum em mulheres do que homens em todas as idades e afeta todas as raças, grupos étnicos e culturas. Nos Estados Unidos, uma pesquisa do CDC baseada em dados de 2007–2009 mostrou que 22,2% (49,9 milhões) de adultos com idade ≥ 18 anos tinham artrite autorreferida diagnosticada pelo médico e 9,4% (21,1 milhões ou 42,4% daqueles com artrite) teve limitação de atividade atribuível à artrite (AAAL). Com o envelhecimento da população, este número deverá aumentar [50].

A incapacidade decorrente de distúrbios musculoesqueléticos aumentou em 45% de 1990 a 2010. Destes, a osteoartrite é a condição de saúde principal que mais cresce. [51] Entre os muitos relatos sobre o aumento da prevalência de condições musculoesqueléticas, os dados da África são escassos e subestimados. Uma revisão sistemática avaliou a prevalência de artrite na África e incluiu vinte estudos de base populacional e sete de base hospitalar. [52] a maioria dos estudos, doze, era da África do sul. Nove estudos foram bem conduzidos, onze estudos foram de qualidade moderada e sete estudos foram mal conduzidos. Os resultados da revisão sistemática foram os seguintes:

Evidências históricas de osteoartrite e artrite potencialmente inflamatória foram descobertas em dinossauros. [53] [54] Os primeiros vestígios conhecidos de artrite humana datam de 4500 AC. Nos primeiros relatos, a artrite era freqüentemente referida como a doença mais comum dos povos pré-históricos. [55] foi notado em restos de esqueletos de nativos americanos encontrados em tennessee e partes do que é agora olathe, kansas. Evidências de artrite foram encontradas ao longo da história, de ötzi, uma múmia (cerca de 3000 aC) encontrada ao longo da fronteira entre a Itália moderna e a áustria, até as múmias egípcias por volta de 2590 aC [56].

17. Ir para cima ^ catassi C, bai J, bonaz B, bouma G, calabrò A, carroccio A, castillejo G, ciacci C, cristofori F, dolinsek J, francavilla R, elli L, P verde, holtmeier W, koehler P, koletzko S, meinhold C, sanders D, schumann M, schuppan D, ullrich R, vécsei A, volta U, zevallos V, sapone A, fasano A (2013). "Sensibilidade ao glúten não-celíaca: a nova fronteira dos distúrbios relacionados ao glúten". Nutrientes (revisão). 5 (10): 3839-3853. Doi: 10.3390 / nu5103839. ISSN 2072-6643. PMC 3820047freely acessível. PMID 24077239.