Artrite do joelho – cirurgia ortopédica, artrite reumatóide grupo parkview ortopédica e clima quente

A articulação do joelho é um tipo de articulação que conecta o osso da coxa, o fêmur, ao osso da canela, a tíbia. É uma importante articulação de suporte de peso que é revestida com cartilagem em todas as três superfícies, o fêmur, a patela (rótula) e a tíbia. A cartilagem forma uma almofada para as extremidades do osso deslizar facilmente dentro da articulação do joelho para proporcionar um movimento sem dor. Além disso, o joelho saudável é mantido unido por fortes ligamentos e músculos que permitem que uma pessoa caminhe. O que é artrite?

A artrite é uma condição que afeta mais comumente as articulações que suportam peso do corpo, i.E. Quadril, joelho e tornozelo. Artrite significa simplesmente inflamação das articulações que pode causar inchaço, dor e destruição das superfícies da cartilagem dentro de uma articulação.

A cartilagem atua como uma almofada que reveste o interior da articulação do joelho. A artrite pode resultar em um desgaste progressivo das superfícies da cartilagem da articulação, o que expõe o osso subjacente e causa dor. Quando a artrite progride ao ponto de expor o osso em ambas as superfícies da articulação, pode ocorrer dor significativa e incapacidade que não é bem controlada com o tratamento conservador.

Artrite do joelho pode causar sintomas que incluem dor no joelho, coxa e canela. Outros sintomas podem incluir o movimento restrito do joelho, inchaço, claudicação, deformidade e encurtamento da perna. A artrite do joelho pode causar o agravamento dos problemas nas costas, no quadril e nas pernas devido à marcha anormal e ao aumento do estresse nessas áreas. Quais são as causas da artrite?

A osteoartrite ou artrite degenerativa é a forma mais comum de artrite. É mais comum nas articulações que suportam peso, como quadril, joelho e ombro. A osteoartrite provoca uma quebra da cartilagem dentro da articulação secundária ao desgaste. As superfícies da cartilagem dentro da articulação simplesmente se desgastam à medida que a pessoa envelhece e pode ser acelerada com uma lesão ou obesidade. Como cartilagem desgasta as superfícies ósseas são expostas causando maior dor e incapacidade. A osteoartrite pode ocorrer em famílias e os pacientes podem ter uma predisposição genética para o desenvolvimento de artrite.

A artrite reumatóide é a forma mais comum de artrite inflamatória que afeta 3% das mulheres e 1% dos homens. A artrite reumatóide tem sido fortemente associada a uma causa hereditária, no entanto, causas infecciosas também têm sido sugeridas. Os sintomas da artrite inflamatória são causados ​​pela liberação do próprio corpo de enzimas destrutivas e substâncias que causam a reabsorção da cartilagem e superfícies articulares, causando inchaço nas articulações, dor e deformidade. A artrite reumatóide pode afetar todas as articulações do corpo, incluindo as mãos e os pés; no entanto, as articulações que suportam peso são as mais afetadas.

A lesão traumática no quadril pode causar uma lesão nas superfícies da cartilagem do joelho, resultando em um risco aumentado de desenvolver artrite. Uma fratura dos ossos ao redor da articulação do quadril também pode tornar o paciente mais propenso a desenvolver artrite dentro dessa articulação, mesmo se a ruptura for corrigida cirurgicamente. A luxação traumática do joelho pode ocorrer com uma lesão grave, como um acidente de carro ou queda de uma altura. Com uma luxação do joelho, a articulação articular do joelho fica separada e pode resultar em grandes danos nos ligamentos, o que exige a reconstrução do ligamento com a cirurgia.

A necrose avascular (AVN) ou osteonecrose representa uma perda de fornecimento de sangue ao osso adjacente a uma superfície articular que resulta na morte do tecido ósseo subjacente. Este segmento de osso subsequentemente torna-se macio e colapsa à medida que o corpo reabsorve o tecido lesionado, o que resulta em aumento da dor e incapacidade. A articulação do quadril é a articulação mais comum afetada, no entanto, também pode ocorrer no joelho. A AVN tem muitas causas e tem sido associada ao uso excessivo de álcool, uso de esteróides ou trauma, doença falciforme e radioterapia. Raio-X e ressonância magnética são ambos testes de diagnóstico úteis para determinar o quão AVN avançado pode ser.

O tratamento para a artrite do joelho se divide em duas categorias: opções conservadoras e opções cirúrgicas. Em geral, as opções conservadoras precisam ser esgotadas antes que qualquer intervenção cirúrgica seja recomendada. As opções de tratamento conservador incluem um programa de exercícios, medicamentos anti-inflamatórios e modificação de atividades em casa e no trabalho. Os medicamentos anti-inflamatórios incluem ambos os comprimidos pela boca e injeções de cortisona. Géis de ácido hialurônico viscoso e injetável (synvisc, hyalgan) também podem ser úteis em pacientes com artrite do joelho. Outras opções conservadoras úteis incluem um programa de perda de peso para pacientes que possam estar com sobrepeso e auxiliares de caminhada, como uma bengala. Opções de tratamento conservador procuram diminuir a taxa de progressão da artrite e aliviar os sintomas.

As opções cirúrgicas para artrite do joelho incluem principalmente artroscopia, osteotomia e substituição articular. A artroscopia do joelho permite ao cirurgião utilizar um pequeno tubo e luz para olhar dentro da articulação do joelho através de incisões muito pequenas na pele. A artroscopia é mais benéfica nos estágios iniciais da artrite para remover fragmentos frouxos de osso ou cartilagem, além de rupturas meniscais, que atuam como restrições mecânicas dentro da articulação do joelho. A artroscopia geralmente não cura o problema, mas pode melhorar substancialmente a dor e a função sem passar por uma grande operação. Uma osteotomia do joelho permite ao cirurgião realinhar e endireitar o osso, fazendo um corte no osso. Este procedimento de realinhamento pode preservar a função sem a utilização de uma prótese e diminuir a taxa de progressão da artrite. A substituição da articulação é a opção mais eficaz para curar a artrite e envolve a utilização de próteses feitas de metal e plástico para substituir a articulação do joelho. A substituição da articulação é mais apropriada quando todas as outras opções de tratamento falharam e um paciente continua a ser sintomático da artrite avançada.