Atendimento odontológico de rotina a evidência nos dá algo para sorrir – evidentemente cochrane sintomas de artrite reumatóide nos quadris

Minha avó costumava contar a história de quando a dieta da artrite reumatóide em tamil ela era uma estudante, por volta de 1920, e um evento escolar em que os pais foram convidados. Nan e sua amiga desfrutaram de uma tarde despreocupada sem suas mães ali, tendo evitado convidá-las – a amiga porque sua mãe tinha cabelos brancos e Nan porque sua mãe acabava de tirar todos os dentes. Houve problemas, ela lembrou, quando eles foram retumbados por um artigo do evento.

Os adolescentes não mudaram muito nos cem anos desde então, mas felizmente o estado dos dentes da nação o fez. Minha bisavó não teria sido incomum em ter todos os dentes removidos, para ser substituída por um conjunto de dentaduras mais fáceis de cuidar, e algumas mulheres receberam o presente como um presente de aniversário de 21 anos!

Isso mudou, graças, em parte, ao tratamento odontológico gratuito através do NHS desde seu início em 1948, a fluoretação do creme dental a partir de 1959, melhorias na dieta e uma nova clínica de artrite e reumatologia em boa higiene dental.

Hoje, geralmente nos dizem que devemos fazer um check-up odontológico a cada seis meses, e uma visita à cirurgia dentária geralmente inclui conselhos de um higienista sobre como cuidar de nossos dentes e gengivas, e talvez uma ‘escala e polimento’. . Esta rotina de atendimento odontológico é tão familiar que não podemos questionar, mas devemos! Qual é a evidência? Isso nos dá, e aos nossos profissionais de saúde dentária, algo para sorrir? Com que frequência você deve fazer um check-up odontológico?

Quando criança, eu adorava minhas consultas regulares de definição de artrose ao dentista. Quando bebê, eu me deliciava com a fazenda de brinquedos na sala de espera, com alegria de alegrias, um poço “real” com um balde que você poderia acabar; enquanto as minhas viagens dentárias adolescentes eram sempre seguidas por uma visita à sorveteria (oh querida…)! Mas há alguma evidência por trás da recomendação comum de que devemos ir a cada seis meses? Não, não existe! A revisão Cochrane abordando isso encontrou apenas um estudo com 185 pessoas; evidência insuficiente para apoiar ou refutar esse recall semestral. Isso é algo que tem sido debatido desde o código do icd 10 para a artrite do ombro nos anos 1970 e ainda não temos evidências para orientar a prática! Conselho de higiene oral

Uma recém-publicada Cochrane Review teve como objetivo abordar as incertezas sobre o impacto do aconselhamento de higiene oral (AHA) um por um, dado por um profissional de saúde dentária em um ambiente odontológico, em nossa saúde bucal, atitudes e comportamento, reunindo os melhores evidência disponível. Embora a revisão inclua 19 estudos (estudos randomizados) com mais de 4.000 pessoas, houve tanta variação que a equipe não conseguiu reunir os dados e concluiu que “não havia evidências de alta qualidade suficientes para recomendar qualquer informação específica. – Um método OHA como sendo eficaz na melhoria da saúde bucal ou sendo mais eficaz é a artrite reumatóide fatal do que qualquer outro método. ”

Tanto os higienistas quanto os dentistas proporcionam escamação e polimento para seus pacientes em intervalos regulares, mesmo quando esses pacientes apresentam baixo risco de doença gengival. Há incerteza sobre se isso é útil e artrite reumatóide afrontamentos quantas vezes deve ser feito. Juntamente com um sit-down e uma chance de refletir sobre sua culpa por não ter usado fio dental quando lhe foi dito, a “escala de rotina e polonês” oferece-lhe a remoção de depósitos de bactérias chamados placa e placa endurecida conhecida como tártaro ou cálculo , que é muito difícil de ser removido por escovação até mesmo pelos mais diligentes brushers (estou procurando sintomas de espondiloartrite no meu marido, frustrados motivados pela promessa de um smiley digital depois de dois minutos, em um dispositivo ligado à sua escova de dentes. Ele é 55…).

Uma revisão Cochrane sobre escala de rotina e polimento acaba de ser atualizada e, finalmente, temos algumas evidências robustas para informar a prática. Existe agora uma evidência de alta segurança de que para adultos saudáveis ​​sem doença gengival grave, que acessam regularmente os cuidados dentários de rotina, o tratamento com escamas e esmaltes faz pouca ou nenhuma diferença para sinais precoces de doença gengival durante dois a três anos após artrite nos pés e dedos -Up, em comparação com não ter escala programada e tratamentos de polimento. Há uma pequena redução no cálculo (tártaro), mas sua importância é incerta e pode haver pouca ou nenhuma diferença nos níveis de placa. Pessoas com escala de seis ou doze meses e polimento relataram sentir que seus dentes estavam mais limpos do que aqueles que não tinham, mas não parecia haver diferença entre os grupos na qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Os estudos sobre medicamentos para artrite em cães não analisaram os efeitos adversos. Flossing?

Eu ainda não conheci um higienista dental que não defendeu o uso do fio dental, mas eu realmente não posso ser incomodado para fazer isso, e eu não quero encontrar uma razão para adicionar mais uma fonte de plástico à minha pegada ambiental. Preciso me sentir culpado? Há também uma revisão da Cochrane sobre o uso do fio dental, que inclui 12 estudos com 582 pessoas, comparando o uso do fio dental e a escovação com apenas escovação. Todos os estudos analisaram os efeitos sobre a doença e placa nas gengivas. Mais uma vez, houve tanta variação entre os estudos que os dados não poderiam ser agrupados em artrite nos sintomas da clavícula. Embora haja alguma evidência de que o uso do fio dental adicionado à escovação possa reduzir a doença e a placa da gengiva em comparação com a escovação dentária, não é confiável. Para os adultos, sinta-se à vontade para escolher entre usar ou não os dentes, mas provavelmente é melhor evitar a tendência de dança deste ano, ou corre o risco de ser ridicularizado pelo uso do fio dental, como Jeremy Corbyn no Pride of Britain Awards. Verifique sua prateleira do banheiro