Avançando os papéis dos gerentes de caso na melhoria da qualidade case management society of america osteoartrite mãos dieta

A melhoria da qualidade (QI) foi incorporada na prática de gerenciamento de casos desde o lançamento das primeiras Normas de Práticas para Gerenciamento de Casos da CMSA em 1995. Desde então, e através de três revisões das Normas de Práticas, a entrega consistente de melhor qualidade da assistência permaneceu um elemento central da prática de gerenciamento de casos. Com os recentes desenvolvimentos da artrite de quadril na clínica de saúde dos Estados Unidos e modelos de reembolso baseados em valores que exigem a realização de iniciativas de QI, algumas equipes de saúde e sistemas inteiros estão alcançando o foco contínuo da gestão de casos em qualidade. Como podemos utilizar melhor nossas experiências de QI, caso a artrite reumatóide possa ser curada no gerenciamento de homeopatia, com base nas nossas habilidades de prática colaborativa, para ajudar as equipes de saúde a implementar efetivamente os princípios e métodos de QI para alcançar as metas nacionais de cuidados de saúde baseados em qualidade e valor?

Neste artigo, gostaria de compartilhar algumas sugestões e insights com base nos muitos resultados de projetos de QI informados por pesquisa que minha organização (PRIME Education) publicou na literatura. Fornecendo Suporte em Competências Avançadas de QI

Os gerentes de caso estão idealmente posicionados para educar os membros das equipes de saúde sobre os princípios e métodos avançados de QI, bem como apoiar as iniciativas de substituição de quadril de osteoartrite de implementação de QI com base em equipe e sistema. Somos bem versados ​​nos principais métodos focados em QI, como revisar prontuários de pacientes para resultados duros e moles, conduzir análises de causa raiz para identificar fontes de qualidade sub-ótima de cuidados e coletar dados para avaliar barreiras e lacunas na coordenação de cuidados. Além disso, os métodos de QI, incluindo Planejar-Fazer-Estudar-Agir (PDSA), Seis Sigma e Lean, são fundamentais para abordagens de gerenciamento de casos para melhorar a qualidade do atendimento. Para apoiar nossos colegas em equipes de assistência médica na obtenção de metas de QI, temos oportunidades únicas de compartilhar nossa riqueza de conhecimento e experiência em QI.

Frequentemente, os membros da equipe e o pessoal administrativo responsáveis ​​por iniciativas de QI em nossos sites ou sistemas de saúde podem não estar cientes de nossa especialização em QI. Devemos à nossa prática profissional e aos nossos pacientes compartilhar nossos treinamentos e experiências em QI para que possamos ser mais bem utilizados e reconhecidos pela liderança que podemos trazer para a equipe de QI. Pensando nos meus primeiros dias de carreira em um hospital comunitário, estive envolvido no comitê da Organização de Revisão de Padrões Profissionais (PSR) do meu hospital. Correndo o risco de realmente me namorar, vou compartilhar essa artrite nos dedos das mãos e dos pés em meados da década de 1970 para monitorar Medicare e artrite Quiz Medicaid prestação de serviços pode ser um dos primeiros exemplos de como enfermeiros gerentes caso estavam realizando revisão médica baseada em sistemas protocolos projetados para garantir práticas adequadas de utilização, ao mesmo tempo em que melhoram a qualidade da assistência prestada no hospital. Promovendo Medidas de Qualidade de Gerenciamento de Casos

Como gerentes de caso, podemos ter papéis altamente influentes na identificação de áreas de melhoria na assistência médica, se estamos trabalhando em cuidados agudos, ambientes comunitários, cuidados de longo prazo, cuidados gerenciados, farmácia especializada, prática independente ou várias outras práticas afetadas por caso gestão. Um exemplo fundamental está no nosso papel de monitoramento do paciente. Apoiamos pacientes, familiares e equipes clínicas na identificação de atrasos de serviços ou falhas no acesso a cuidados, níveis inadequados de atendimento, riscos de problemas de segurança ou eventos adversos e lacunas na educação do paciente e defesa da dor no calcanhar na artrite reumatóide. Esses papéis se alinham diretamente aos tipos comuns de medidas nacionais de qualidade, cujas causas da artrite nos dedos concentram-se nos processos clínicos para garantir a segurança do paciente e promover práticas eficazes de tratamento. No entanto, existe uma grande necessidade de promover medidas nacionais de qualidade que enfoquem as funções essenciais de gerenciamento de casos. Esses papéis incluem, mas certamente não se limitam a, coordenação do cuidado, transferências e transições de cuidados, reconciliação de medicação, tomada de decisão compartilhada com pacientes e cuidadores e apoio à comunicação efetiva e oportuna entre os membros das equipes de saúde interprofissionais. Nossa contribuição contínua no refinamento de medidas de qualidade existentes nessas áreas, bem como no desenvolvimento de novas medidas de qualidade que facilitam a ioga para artrite com peggy cappy estão diretamente no campo do gerenciamento de casos, seria muito valorizada por nossas próprias organizações, bem como por grupos nacionais de partes interessadas, incluindo o Comitê Nacional de Garantia de Qualidade (NCQA), a Agência de Pesquisa e Qualidade em Assistência à Saúde (AHRQ), a Comissão Conjunta e os Centros de Medicaid & e Medicare Services (CMS).

Um programa CMS recém-promulgado para promover a melhoria da qualidade é o MIPS (Incentive Payment System – Sistema de Pagamentos de Incentivos) baseado no Mérito, no âmbito do Programa de Pagamento da Qualidade. Estabelecido sob a Lei de Reautorização do Medicare Access e CHIP (MACRA), o MIPS envolve medidas de qualidade de atendimento para provedores que incluem coordenação de cuidados, comunicação interprofissional, tomada de decisão compartilhada e outros aspectos da assistência médica que também refletem o dia-a-dia. funções do dia do gerenciamento de casos. Como os provedores lutam para cumprir os princípios do MIPS, eles poderiam se beneficiar enormemente do conhecimento e da expertise dos gerentes de caso. Imagine como deve ser difícil para um médico da atenção primária implementar os processos de coordenação do cuidado em sua prática, relacionados aos encaminhamentos do paciente, e à cura natural para a artrite, como documentar a coordenação do cuidado. Os gerentes de caso têm uma oportunidade inestimável para aprimorar o papel e as competências de QI do gerenciamento de caso por meio de treinamento e orientação de provedores. Avançando métodos para medir objetivamente a qualidade da coordenação do cuidado, tomada de decisão compartilhada, comunicação interprofissional e outros aspectos reativos da artrite, que são centrais para o nosso trabalho, também fazemos contribuições excepcionais para as iniciativas nacionais de QI. Projetando, conduzindo e relatando iniciativas de QI

Para a comunidade de gerenciamento de casos, um esforço importante para apoiar nossos colegas no alcance de metas nacionais para a artrite voltada à qualidade associa a san antonio healthcare é assumir papéis de liderança na elaboração, condução e relato de iniciativas de QI. Esses esforços oferecem valiosas oportunidades para aplicar medidas de qualidade que são centrais para a prática do gerenciamento de casos, bem como para identificar as intervenções mais eficazes para melhorar a qualidade do atendimento com base nessas medidas exclusivas. Central para esse objetivo é a necessidade de educar a comunidade de saúde em geral sobre nossas abordagens inovadoras de QI, resultados impactantes e lições aprendidas. Este processo envolve a preparação e submissão de manuscritos para publicação em revistas especializadas que existem fora dos nossos círculos profissionais. Para o impacto de maior alcance, devemos nos esforçar para publicação em revistas médicas e de QI de alta qualidade, além de periódicos de gestão de casos para informar nossos pares.

O futuro do gerenciamento de casos é uma grande promessa, com as políticas nacionais de osteoartrite em jovens adultos e iniciativas de QI baseadas em sistemas tão estreitamente alinhadas com o trabalho que fazemos todos os dias. O desafio diante de nós é reconhecer e compartilhar amplamente os resultados de QI que geramos através de nossos papéis e responsabilidades tenazes. ■

Kathleen Moreo, da RN-BC, da BSN, da BHSA, da CCM, da CDMS, é diretora executiva do PRIME e é artrite, uma deficiência do uk® Education, uma empresa de educação e pesquisa de 25 anos que está aprimorando a melhoria da saúde. Moreo é um ex-presidente da CMSA (1999-2000) e atual membro do capítulo CMSA do Sul da Flórida (SFCMN). Ela é membro do conselho editorial da Professional Case Management.