Cadeia de suprimentos farmacêutica frágil aumenta os custos, compromete os cuidados – mrpolitic.com osteoarthritis hip diet

Os especialistas em farmácia do sistema estão constantemente chamando atacadistas e fornecedores para obter uma indicação de qual droga pode estar em breve em falta. Duas vezes por semana, há uma teleconferência com a farmácia da Ochsner, cadeia de suprimentos, exercícios de joelho e diretores operacionais para identificar o próximo problema, disse o Dr. Robert Hart, vice-presidente executivo e diretor médico do Ochsner Health System.

Mais de artrite reumatóide maxilar e dor de ouvido 90% dos cerca de 1.200 hospitais pesquisados ​​relataram ter que identificar terapias alternativas para mitigar o impacto dos aumentos e escassez de medicamentos, de acordo com um novo relatório da American Hospital Association, Federação Americana de Hospitais e American Society Farmacêuticos do Sistema de Saúde.

Encontrar novos fornecedores pode suar a artrite reumatóide suores noturnos levar a erros, questões de segurança ou cirurgias atrasadas, bem como aumentar os custos. Os pacientes também abandonam a medicação se custarem demais.

Cerca de 1 em 4 hospitais tiveram que reduzir o pessoal para reduzir as pressões orçamentárias, já que o gasto médio total de medicamentos aumentou 18,5% entre 2015 e 2017. Essa taxa triplicou a inflação médica geral nesse período, resultando em US $ 1,8 milhão em gastos para artrite inchada em mãos. hospital.

Os gastos com medicamentos ambulatoriais por admissão ajustada aumentaram em 28,7%, enquanto os gastos com medicamentos em internação por admissão aumentaram 9,6% durante o mesmo período em que os preços subiram mais de 80% para anestésicos, soluções parenterais, agonistas opióides e quimioterapia.

Há uma falta inquietante de redundância ao longo da cadeia de suprimentos farmacêutica genérica. Margens finas de lucro fazem com que os fabricantes renunciem a produtos genéricos para terapias de marca mais lucrativas. Então, quando uma linha de fabricação entra em colapso, toda a cadeia de suprimentos implode.

É aí que Civica Rx entra em jogo; O grupo de cerca de 750 hospitais e um punhado de grupos filantrópicos pretende trazer 14 medicamentos genéricos para o mercado em 2019. O empreendimento inicialmente planeja se concentrar em drogas injetáveis ​​estéreis mais velhas, que são especialmente propensas a confusões ou recalls de fabricação.

GPOs artrite urica estão isentos de uma lei federal que proíbe propinas em troca de fornecer itens ou serviços. As taxas pagas para jogar podem elevar o custo dos suprimentos, bem como diminuir o número de fabricantes que podem desembolsar o dinheiro, argumentam os pesquisadores.

Enquanto isso, os GPOs afirmam que trabalham em estreita colaboração com os fabricantes de produtos farmacêuticos para encontrar outras fontes. Cada GPO trabalha com a Food and Drug Administration (FDA) para agilizar pedidos de terapias em falta ou para aqueles que saltaram de preço, dizem eles.

O preço da Activase, um medicamento amplamente usado para tratar pessoas que sofrem um ataque cardíaco, aumentou quase 19%, enquanto o preço dos imunossupressores usados ​​para tratar a artrite reumatóide aumentou de 15% para 21%. Cinco dos medicamentos que mais gastam têm artrite reumatóide no status de drogas órfãs em árabe para pelo menos uma de suas indicações e recebem proteção adicional por patente.

Notavelmente, a maioria dos hospitais relatou que a concorrência de novos participantes teve um pequeno impacto no preço das drogas. Cerca de um quarto relatou que a concorrência de novos participantes resultou em medicamentos com preços mais competitivos para uma “moderada” ou “grande extensão”.

“O que vimos é que os produtos mais antigos introduzidos pelos fabricantes de genéricos geralmente aumentam os preços porque ninguém os produz. A falta de fabricantes no mercado parece estar aumentando os custos dos medicamentos ”, disse um executivo do hospital não identificado aos pesquisadores do relatório.

Os executivos do hospital observaram que os preços devem refletir o custo-benefício adicional de morbidade ou mortalidade em relação aos medicamentos existentes. Eles pediram mais evidências de fabricantes de artrite reumatóide sobre a eficácia comparativa de novos medicamentos e sugeriram um exame mais aprofundado de novos medicamentos para validar a necessidade de dados substantivos de ensaios clínicos.

Cerca de 80% dos hospitais consideraram ser extremamente ou um pouco desafiador obter os injetáveis ​​opióides (para controle da dor); solução salina (para etiologia de pacientes reidratados com artrite reumatóide, limpeza de feridas e irrigação); bicarbonato de sódio (um agente alcalinizante para terapia oral ou parenteral); água estéril (usada para preparar muitos medicamentos para uso IV); epinefrina (usada em artrite anafilática aguda grave e reumatologia de reações e choque); e dextrose (usada como fonte parenteral de calorias e água para nutrição e hidratação).

Como resultado, 69% dos entrevistados estão fazendo mais composições internas, incluindo a Cleveland Clinic, que planeja construir uma unidade de composição compatível com 503B que possa vender drogas para outros hospitais. Quase 30% estão atrasando os investimentos em equipamentos, um quarto está reduzindo o pessoal e 17% estão cortando serviços.