Centro de artrite distonia de nebraska

A distonia é um distúrbio do movimento neurológico complexo caracterizado por contrações musculares involuntárias e dor. É o terceiro movimento mais frequente de distúrbio da pele com artrite reumatóide nos Estados Unidos com distonia, após tremor essencial e doença de Parkinson. Pode ocorrer em qualquer idade e não tem predileção étnica.

A distonia é um distúrbio que envolve desde os gânglios da base, uma parte profunda do cérebro que ajuda a controlar a coordenação dos movimentos. Quando disfuncional, o controle cerebral da velocidade e fluidez do movimento é perdido, levando a medicina ayurvédica para movimentos indesejados, tais como torção incontrolável, movimentos repetitivos ou posturas e posições anormais. Pode afetar qualquer parte do corpo, incluindo os braços, pernas, tronco, face e até mesmo os exercícios de hip artrose das cordas vocais.

A distonia tem uma apresentação clínica ampla, dada a ampla gama de partes do corpo e funções que podem causar impacto. Pode desabilitar gravemente os pacientes, afetando as funções diárias. Embora não seja uma ameaça à vida, pode ser socialmente embaraçoso e fisicamente incapacitante, levando a sofrimento emocional ou mesmo depressão. O componente de saúde mental deste distúrbio de osteoartrite do joelho deve ser adequadamente abordado.

De modo geral, quanto mais jovem o paciente está no início, maior a chance de os sintomas se espalharem. A distonia focal limita-se a uma área do corpo e pode afetar o pescoço (distonia cervical ou torcicolo espasmódico), olhos (blefaroespasmo), artrite psoriática de face, unhas (distonia oromandibular), cordas vocais (distonia laríngea) ou braços / pernas (membro distonia), distonia do tronco (distonia do tronco), etc. A distonia focal é mais comum em pacientes na faixa etária dos 40 e 50 anos (início da idade adulta). As mulheres são três vezes mais propensas a serem afetadas em comparação aos homens. A distonia segmentar é quando duas ou mais partes do corpo que são artrite adjacente ou próxima deformante uma à outra estão envolvidas. Até 30% das pessoas com distonia focal também têm distonia segmentar associada. Comumente afeta as pálpebras, mandíbula, boca e face inferior. A distonia multifocal envolve duas ou mais partes do corpo distantes umas das outras. Hemidistonia é um exemplo disso e afeta metade do corpo.

As distonias podem ser primárias (idiopáticas) ou secundárias. As distonias primárias podem ter origem genética na artrite do joelho direito. As distonias secundárias resultam tipicamente de distúrbios ambientais (esfregaço de monóxido de carbono, cianeto, manganês ou metanol), patológicos (tumores, paralisia cerebral, doença de Parkinson, acidente vascular cerebral, esclerose múltipla, hipoparatireoidismo ou malformações vasculares, lesões cerebrais / medulares, inflamatórias, infecciosas ou condições cerebrais pós-infecciosas) ou fatores farmacológicos.

O tratamento da distonia inclui injeções de toxina botulínica (Botox), medicação e cirurgia. A toxina botulica do tipo B foi aprovada pela U.S. Food and Drug Administration para o tratamento da distonia cervical. Tem efeitos colaterais leves a moderados, como boca seca, disfagia e indigestão. A cirurgia é considerada quando outros tratamentos falharam. As abordagens cirúrgicas da dieta da espondiloartrite utilizadas para o tratamento da distonia incluem a talamotomia, a palidotomia, etc. A estimulação cerebral profunda (DBS) também foi experimentada recentemente com algum sucesso. No entanto, esses procedimentos também estão associados a considerável morbidade. Portanto, a cirurgia deve diferenciar a artrite reumatóide da osteoartrite nesses pacientes e os riscos e benefícios devem ser cuidadosamente avaliados.