Códigos Cpt – 71010, 71020 – 71035 – códigos de faturamento de radiologia de radiologia de tórax, etiologia de artrite de serviços

O exame radiológico do tórax (radiografia de tórax) facilita a detecção, diagnóstico, estadiamento e manejo de processos fisiopatológicos envolvendo estruturas torácicas, cardiovasculares, pulmonares e mediastinais, coberturas contíguas e o tórax ósseo. Estes exames são cobertos pelo Medicare quando medicamente necessário e para a avaliação e gestão de um sintoma específico, sinal, doença ou lesão.

Empreiteiros podem especificar tipos de letra para ajudar os fornecedores a identificar os tipos de letra normalmente usados ​​para relatar este serviço. A ausência de um tipo de fatura não garante que a política não se aplique àquele tipo de fatura de remissão de artrite reumatóide. A ausência completa de todos os Tipos de Faturamento indica que a cobertura não é influenciada pelo Tipo de Faturação e a política deve ser considerada aplicável a todas as reivindicações.

• Quando uma artrite do tórax de visão única na radiografia de uma articulação do polegar é realizada no mesmo dia, mas em um momento diferente e encontro do paciente, o modificador anexando 59 ao Código de procedimento 71010 é garantido para significar que um serviço separado e distinto foi realizado. (O modificador 59 deve seguir o modificador 26, se os serviços forem feitos em um ambiente de instalação). O modificador 59 substituirá a edição de unbundling de procedimento e o 71010 será elegível para reembolso separado.

ST2 solúvel (sST2) (supressão da tumorigenicidade 2) é uma proteína no sangue que se pensa agir como um receptor chamariz de interleucina-33. Outros termos são “estimulação do crescimento expressa gene 2” e “interleucina 1 receptor como-1 osteoartrite quadril dor à noite.” ST2 ou sST2 pode ser usado para indicar a forma solúvel. ST2 foi encontrado para ser induzido em miócitos cardíacos que foram mecanicamente sobrecarregados. Início ou piora da insuficiência cardíaca e cicatrizes de infarto do miocárdio que reduzem o estiramento do coração são exemplos de condições nas quais o ST2 é elevado. (Ciccone et al., 2013) O uso clínico como indicador prognóstico para indivíduos com dispnéia aguda e insuficiência cardíaca aguda ou crônica tem sido proposto e estudado. Shah et al. (2009) estudaram 134 de 599 pacientes dispnéicos inscritos no estudo de cura e artrite em revistas “Pro-BNP Investigação de Dispnéia no Departamento de Emergência”. Os 134 pacientes deste estudo tiveram ecocardiograma (ECO) solicitado pelo médico responsável pelo tratamento. Níveis de ST2 para artrite e reumatismo foram sorteados na admissão e correlacionados com os achados do ECHO quatro anos depois. Fatores de risco independentes para morte também foram revisados. A população do estudo foi idosa (69 + 14 anos), sobrepeso (IMC 28 + 7 kg / m2), dividida igualmente por sexo com história de hipertensão (61%), doença arterial coronariana (31%), insuficiência cardíaca (37% ), doença pulmonar obstrutiva (27%) e remédios caseiros preservados para artrite nos dedos. Insuficiência cardíaca aguda foi considerada a etiologia da dispnéia em 66%. A concentração de ST2 foi significativamente correlacionada com a área sistólica final do ventrículo esquerdo (VE), volume do VE e dimensão sistólica final, mas não com dimensão ou volume do átrio esquerdo. Pacientes com níveis mais elevados de ST2, estratificados com medicina ayurvédica para artrite reumatóide por quartil, tiveram riscos de morte incrementalmente maiores em quatro (4) anos. Pacientes que morreram, em comparação com os sobreviventes, eram mais velhos, mais propensos a ter uma história de insuficiência cardíaca, usaram diuréticos de alça ou um inibidor da enzima conversora de angiotensina na apresentação e mais propensos a ter evidência de sobrecarga de volume na radiografia torácica de admissão piora da função renal, menor concentração de hemoglobina e maiores concentrações de NT-proBNP, bem como ST2.

• Quando uma radiografia de tórax de visão única é realizada no mesmo dia de luvas de terapia anti-artrite magnética, mas em um momento diferente e encontro do paciente, o modificador de anexação 59 a CPT 71010 é garantido para significar que foi realizado um serviço separado e distinto. (O modificador 59 deve seguir o modificador 26, se os serviços forem feitos em um ambiente de instalação). O modificador 59 substituirá a edição de unbundling de procedimento e o 71010 será elegível para reembolso separado.

Quando várias visualizações são realizadas no mesmo dia do mesmo local com artrite, todas as exibições devem ser adicionadas e o código CPT deve descrever o serviço total relatado. Isso se aplica a qualquer raio-x que precise ser repetido ao longo do dia devido a uma qualidade abaixo do padrão ou se os radiologistas optarem por obter visualizações adicionais para fazer uma interpretação. Há uma exceção a essa regra. De acordo com a NCCI, “se filmes adicionais são necessários devido a uma mudança na condição do paciente, relatórios separados de códigos CPT podem ser apropriados”.

Há momentos em que relatar dois códigos de testes de laboratório de artrite reumatóide em vez de um é o caminho certo a seguir. Por exemplo: um abdômen de visão única e abdômen de visão única. Seu primeiro pensamento seria relatar o código 74022 (exame radiográfico, abdômen; artrite completa que significa na série do abdome agudo do hindi, incluindo vistas supina, ereta e / ou decúbito, mas o código 74022 requer a série completa do abdômen que não foi realizado. Assim, para este cenário, a codificação correta seria o código 74000 (exame radiográfico, abdome; visão AP única) e código 71010 (exame radiográfico, tórax; visão única).