Como a cannabis afeta o corpo e a artrite cerebral na cura dos dedos

Karen Lounsbury: "seguro para consumir" é um fator relativo, porque a cannabis tem muitos efeitos no cérebro e no resto do corpo. Alguns desses efeitos podem ser potencialmente úteis como medicamentos. A toxicidade da droga em si é relativamente baixa. Uma overdose não causa tantos problemas quanto outras drogas, como os opiáceos, por exemplo; no entanto, há alguns riscos com o uso crônico, e a população adolescente é especialmente vulnerável.

Peter Jackson: minha perspectiva é muitas vezes distorcida para a população mais jovem. Então, quando sou perguntado por crianças e adolescentes, minha resposta inicial é não, não é uma boa ideia consumi-la. Mas há tantos constituintes químicos diferentes da planta de cannabis, então depende do que estamos falando.

À medida que aprendemos mais, veremos quais partes disso poderiam ser úteis e quais partes poderiam ser mais prejudiciais. Não é seguro fumar nada e, por isso, costumo alertar meus pacientes sobre isso.

Karen Lounsbury: você tem um sistema endocanabinoide em que seu corpo pode produzir substâncias químicas endógenas, que são substâncias químicas que seu corpo produz. A razão pela qual temos respostas à maconha é porque temos receptores com os quais já podemos interagir com nossos compostos endógenos. Estes são liberados em resposta ao alto estresse, coisas como dor e também liberados em resposta a certas recompensas. Você tem receptores que se ligam a essas substâncias químicas que reduzem a dor e reduzem a espasticidade muscular, mas também afetam fortemente o cérebro em termos de euforia, memória forte e condução prejudicada.

Existem muitos compostos químicos encontrados dentro da planta de cannabis. Quando eles são combinados, eles fazem um remédio que alivia a dor. Este medicamento causa espasmos musculares reduzidos e afeta o cérebro de maneiras úteis. Foi testado e aprovado para uso em transtorno de estresse pós-traumático, por exemplo. Quando usado cronicamente e pesadamente, especialmente por jovens, há um risco de dependência. É com isso que todos nos preocupamos, porque os distúrbios viciantes podem levar a uma variedade de problemas biológicos e psicológicos.

Peter Jackson: a planta de cannabis contém mais de 400 produtos químicos diferentes. Quando você pergunta às pessoas qual é a experiência em sua mente, você obtém muitas respostas diferentes. Algumas pessoas relatam sentimentos de euforia e humor elevado. Algumas pessoas acham relaxamento. Outros experimentam mais efeitos mentais negativos da cannabis. Essas podem incluir medo, paranóia, aumento da ansiedade e até sintomas psicóticos. O que estamos aprendendo com o tempo é que diferentes componentes dentro da própria planta são responsáveis ​​por esses efeitos diferentes.

A primeira coisa que quero saber quando me sento com os pacientes é a experiência deles. Eu quero entender as razões pelas quais eles usaram cannabis. Eu descubro o que eles acham benéfico. Então, construo isso e descubro se há outros meios para alcançar esses resultados que não vêm com riscos associados potenciais. Costumo pesar os prós e contras do seu uso. Se eles estão pedindo minhas opiniões sobre isso, eu lhes falo sobre o que aprendemos em pesquisa até agora. Muitas vezes, encontro-me com uma população de pacientes mais jovens. Pesquisas nos mostram diferenças na juventude em comparação com adultos, no que diz respeito aos riscos e benefícios do uso de cannabis na saúde mental.

Peter Jackson: as associações são, infelizmente, mais negativas com o uso precoce, particularmente do ponto de vista do bem-estar emocional. Quando o consumo de cannabis começa cedo, vemos um início piorado e um curso prolongado e piorado da maioria dos desafios de saúde mental. Assim, associação com maior risco de ansiedade, maior risco de depressão, maior risco de psicose. A pesquisa ainda está em andamento nessa área e estamos aprendendo muito mais. Então, nós não sabemos necessariamente sobre causalidade, mas estamos olhando para associações. Enquanto na idade adulta, onde o cérebro está mais desenvolvido, as associações tendem a não ser tão negativas em toda parte quanto a ansiedade, em particular.

Karen Lounsbury: embora a população adolescente esteja mais em risco para as associações negativas com problemas de memória, motivação, problemas psiquiátricos, maior ansiedade, potencial depressão, há alguns casos em que o uso em jovens não apenas de CBD, mas também de plantas inteiras maconha ou componentes que incluem THC, é benéfico.

É semelhante a como alguém pode prescrever um opióide, por exemplo. Se você tomar como é dirigido, você tem um bom alívio da dor. Se você abusar, você tem um alto risco de dependência. O mesmo problema acontece com a cannabis. Existem certos usos benéficos: você pode usar o canabidiol, que é o componente não psicoativo, para distúrbios convulsivos em crianças. A paralisia cerebral e a esclerose múltipla podem encontrar benefícios com a cannabis de plantas inteiras, onde o composto de CBD não é tão eficaz quanto outras plantas inteiras ou compostos contendo THC.

Fumar não é saudável para os pulmões, não importa o quê. Mas há outras maneiras de consumir cannabis ou componentes de cannabis, como o canabidiol, sem fumar. Não há estudos suficientes para saber quais são as doses adequadas. Nós não sabemos qual é a tensão da cannabis que será melhor para um distúrbio em particular. E é aí que gostaríamos de ver mais pesquisas.

Karen Lounsbury: tem havido vários estudos nos últimos dois anos que mostram uma diminuição significativa na quantidade de uso de opióides em pacientes que usam cannabis como terapia adjuvante da dor. Dito isso, estamos analisando dois medicamentos viciados. Muito cuidado deve ser dado em como os pacientes receberão esses tipos de esquemas. E porque nós não temos as leis apropriadas para um bom aconselhamento, agora ele tem muitas questões sobre se você realmente promoveria o uso de cannabis em pacientes que estão usando opióides.

Sabemos que os adolescentes têm muito mais probabilidade de desenvolver um padrão problemático de uso de cannabis se começarem mais cedo. Quanto mais cedo alguém começar a usar algo de forma recreativa, maior a probabilidade de um transtorno por uso de substâncias. Assim, pelo menos, quadruplicar o risco, se não aumentar ainda mais o risco, se você começar a usar em sua adolescência em relação à idade adulta posterior.

Temos muitos estudos que nos mostram que até um em cada seis adolescentes que começam a usar desenvolverão um uso problemático. Uma coisa que sabemos muito claramente é que a disposição dos adolescentes em usar substâncias é inversamente correlacionada com o quão perigoso ou seguro eles acham que uma substância é. Então, essa é uma preocupação com a legalização e vimos que, se os adolescentes acharem que é seguro, eles usarão mais. Isso é do outro lado da placa para todas as categorias de substâncias.

Karen Lounsbury: Eu também gostaria de concordar com isso. Nós olhamos para a taxa de dependência de vício para cannabis é em torno de, oficialmente em torno de 9%. Que, quando há uma pequena porcentagem da população usando cannabis, isso parece ser um risco relativamente pequeno. No entanto, uma vez que a legalização ocorre, você tem muito mais pacientes em potencial desenvolvendo distúrbios de dependência.

Peter Jackson: há muita ciência interessante e fascinante por trás disso. Cérebros adolescentes não são cérebros adultos mal cozidos; eles não são cérebros quebrados. Eles são apenas cérebros realmente excitantes e fascinantes que estão em estágios de mudança que estão acontecendo muito mais rapidamente e de uma forma muito mais plástica em comparação com um cérebro adulto. Então você pode imaginar os caminhos neurais em um cérebro adolescente como uma estrada, e essas estradas estão indo de estradas de terra desajeitadas com buracos para se tornarem caminhos ferroviários ligeiros. E assim, o que quer que seja usado e reforçado na adolescência, você tem muito mais impacto sobre as vias neurais e conexões na exposição de adolescentes do que em exposições de adultos.

Karen Lounsbury: É interessante notar que a área do cérebro que é um pouco subdesenvolvida na adolescência, o córtex frontal, é a área do cérebro que tem a maior concentração de receptores para o THC, seus receptores CB1. Como esses receptores estão lá, ele inibe essa área do cérebro, porque quando o THC se liga a esses receptores, ele inibe os neurônios. Então, é quase como se o uso adolescente fosse ainda mais exacerbado porque eles removiam essa ação em uma área pouco desenvolvida. É por isso que eles procuram esses tipos de drogas eufóricas que reduzem essa área do cérebro, mas ao mesmo tempo os colocam em risco ainda maior de dependência.