Como telessaúde reformula o atendimento ao paciente, o espaço e as necessidades de design tornam-se mais claras design de construção + construção artrite luvas cvs

Pelo menos metade de todos os hospitais dos EUA tem programas de telessaúde ou de telemedicina. Estudos descobriram que uma maioria considerável de pacientes não se opõe a uma opção de telesaúde para interagir com os cuidadores. Essa é uma boa notícia para uma profissão médica que pode enfrentar um déficit de 42.600 a 121.300 médicos até 2030, de acordo com um estudo recente preparado para a associação de faculdades de medicina americanas.

Embora haja ceticismo em alguns setores em relação à medida em que o movimento de telessaúde está reduzindo a necessidade de mais centros médicos ou clínicas, há evidências de que isso está ajudando a reduzir as despesas de saúde dos indivíduos. Por exemplo, no ano passado, a Universidade da Califórnia na Escola de Medicina de Davis divulgou um estudo que analisou dados sobre 19.426 pacientes durante um período de 18 anos (julho de 1996 a dezembro de 2013).

Constatou-se que as visitas de telemedicina salvaram esses pacientes o equivalente a nove anos de tempo de viagem, cinco milhões de milhas e US $ 3 milhões em custos.

A telemedicina “está mudando a forma como os serviços são acessados ​​e fornecendo acesso a um número maior de pessoas”, observa james crispano, diretor de saúde e bem-estar da gensler. “A integração da telemedicina é em grande parte no desenvolvimento de uma infra-estrutura tecnológica que suporta o acesso aberto de todos os usuários, incluindo pacientes e equipe médica. A telemedicina deve ser vista como um portal para os sistemas [dos fornecedores] ”.

Uma recente carta de pesquisa postada pela revista da associação médica americana (JAMA), baseada em uma análise dos registros de um grande plano nacional de saúde, concluiu que enquanto o acesso aos médicos via telessaúde ainda é “incomum” nos estados unidos, demanda do consumidor está aumentando. Michael Barnett, M.D., professor assistente no Harvard’s T.H. Chan escola de saúde pública e um dos autores da carta, acredita que a tecnologia de telemedicina será onipresente na próxima década, se as tendências atuais continuarem.

Este ano, a avera health celebrou o 25º aniversário de seu lançamento do avera ecare, um modelo de telessaúde entre empresas que conecta 400 unidades de saúde em 17 estados. Durante um mês típico, o avera ecare atende a mais de 18.000 pacientes e economiza mais de US $ 4,7 milhões em custos de saúde, de acordo com deanna larson, CEO da avera ecare.

A Auma ecare pilotou um programa que monitora remotamente os níveis de glicose das gestantes em busca de diabetes gestacional. Expandiu os serviços de enfermagem nas escolas do norte e sul dakota, colocando carrinhos de tele-saúde com equipamentos especializados, como otoscópios e estetoscópios. Também montou quiosques de telesaúde em mercearias, das quais os médicos remotos podem escrever prescrições, fazer exames de sangue e testar pacientes com estreptococos e gripe.

“O objetivo é fornecer videoconferência em tempo real para reduzir a necessidade de visitas ao pronto-socorro e liberar mensagens para pacientes com maior necessidade”, explica shauna coyne, diretor de inovação em TI do hospital. Atualmente, existem mais de 50 programas de telessaúde dentro do NYP ondemand, e em outubro de 2018 o hospital teve mais de 60.000 encontros on-line entre pacientes e médicos remotos e outros profissionais de saúde.

Os serviços de telessaúde do hospital incluem uma iniciativa telepsych com a universidade de columbia e o remédio weill cornell, que fornece atendimento imediato e limita a necessidade de o paciente passar a noite em um hospital. (A carta do JAMA mencionada acima aponta que a saúde telenestral cresceu 56% ao ano para 57.095 visitas em 2017 para os inscritos rastreados.)

Nova York-presbiteriana montou quiosques de telessaúde em oito farmácias walgreens em Nova York, e está pilotando um programa que permite aos profissionais monitorar pacientes com diabetes tipo 2 de suas casas. As unidades de AVC móvel do hospital são equipadas com scanners de TC e capacidade de vídeo para se conectar com um neurologista remoto que pode monitorar os sintomas do paciente e o tratamento em campo.

Em outubro de 2015, o centro de atendimento virtual de misericórdia foi inaugurado em Chesterfield, nos EUA. A instalação de quatro andares e 125.000 sf, que poderia contar com a rede de misericórdia de 43 hospitais em cinco estados, quase imediatamente se tornou o exemplo para onde a telessaúde poderia ser direcionada em termos de integração de serviços virtuais em um continuum de assistência médica e identificação de mais oportunidades de cuidados acessíveis e acessíveis.

Embora o tamanho e a magnitude da misericórdia virtual – incluindo um centro de educação e um centro de estudos – não tenham sido duplicados, mais centros de telessaúde surgiram. Coyne observa que o presbiteriano de Nova York tem um centro de atendimento clínico na 60th Street e na York Avenue, em Nova York, que é completamente virtual. E o centro de 34.000 sf da avera ecare em sioux falls, S.D., fornece nove (em breve 11) serviços clínicos virtuais que incluem neurologia e planejamento para tratamentos como radiologia ou oncologia, diz larson. A Avera ecare também opera centros de telessaúde via satélite em san antonio, michigan e new hampshire, que, segundo larson, estão sob pressão da crescente demanda.

Em um artigo que escreveu para a revista design + construction em fevereiro, tama duffy day, FACHE, FASID, FIIDA e LEED BD + C, diretora de gens da empresa que administra a saúde e bem-estar da empresa em Washington DC, explicaram que a mudança de jogo da telemedicina A trajetória depende de quão bem ela permite “conexões humanas genuínas” entre praticantes e pacientes. Essas interações dependem de coisas como privacidade visual e sonora, estações de trabalho com telas móveis, câmeras que facilitam o contato face a face e iluminação que minimiza sombras e ofuscamento.

As diretrizes de 2018 do instituto de diretrizes de instalações para projeto e construção de instalações de telemedicina estabelecem um equilíbrio entre o físico e o virtual estabelecendo requisitos para o tamanho dos espaços de telemedicina, bem como para sua privacidade, acústica, iluminação, superfícies internas, identificação do local e equipamentos armazenamento. “Os espaços para comunicações de telemedicina devem se esforçar para manter o nível de segurança, privacidade, qualidade de atendimento e experiência do paciente que seriam esperados para a comunicação quando acontecesse pessoalmente”, escreveu ellen taylor, AIA, EDAC, vice-presidente do instituto. pesquisa, em um artigo sobre as novas diretrizes para a revista de gestão de serviços de saúde.

Atualmente, o programa de equipe virtual integrada de pacientes de veteranos do departamento de veteranos de operações de veteranos (V-PACT) atende atualmente a 85 locais em todo o país que, por qualquer motivo, não têm profissionais de cuidados primários ou clínicos disponíveis. Matthew Rogers, diretor de operações clínicas deste programa, diz que enviará uma equipe virtual que inclui um médico, um farmacêutico e neurologistas que cuidam de um ano remotamente do centro de 15.000 sf do V-PACT em Boise, Idaho.

O programa de telessaúde da VA é organizado em um esquema de hub e spoke, com 11 hubs combinados com locais físicos dentro dos campi da VA e alguns funcionários que trabalham em casa. O sistema de saúde da VA é dividido em 18 redes veteranas de serviços integrados (visns), 10 das quais atualmente são suportadas por hubs de telessaúde. Rogers diz que o objetivo é apoiar todos os visns com hubs.

Telessaúde é estimada como uma indústria de US $ 4,5 bilhões. Seu crescimento é contingente, em parte, na medida em que o seguro cobre os cuidados. Quase todos os estados exigem que as seguradoras ofereçam cobertura de telessaúde. Mas Larson, da Avera Ecare, observa que o reembolso de terceiros ainda está sujeito à negociação de alguns estados, e que o Medicare só paga pela telessaúde nas áreas rurais.

À medida que a demanda do consumidor se expande, a resistência das seguradoras provavelmente se abrandará, especialmente em estados como Ohio, onde no final de novembro o comitê de saúde da Câmara dos Deputados aprovou um projeto de lei que proíbe benefícios de saúde de tratar serviços de telemedicina de forma diferente da saúde em pessoa. . Esse projeto tem apoio bipartidário e provavelmente seria aprovado pelo plenário, de acordo com o porta-voz do representante. Thomas Patton, o patrocinador do projeto.