Condições e tratamentos espondilartrite icd 10

No entanto, uma lesão no cotovelo pode levar a problemas mais tarde na vida. A lesão altera a maneira como a articulação funciona o suficiente para causar desgaste adicional nas superfícies da articulação. Com o tempo, a articulação se degenera, causando dor e dificuldade nas atividades diárias. Esta condição é chamada osteoartrite, artrite degenerativa ou artrite pós-traumática.

A ulna e o úmero se encontram no cotovelo e formam uma dobradiça. Esta dobradiça permite que o braço endireite e dobre. O músculo tríceps grande na parte de trás do braço atribui à ponta da ulna (o olécrano). Quando o músculo tríceps se contrai, endireita o cotovelo. Os músculos do bíceps na frente do braço se contraem para dobrar o cotovelo.

Alguns médicos usam o termo artrose degenerativa. (artrose significa apenas que a articulação está se desgastando.) A artrite é tecnicamente uma condição de inflamação articular.

Muitas vezes, as articulações com osteoartrite não estão inflamadas. O termo artrite deve ser usado apenas para descrever verdadeiras condições inflamatórias, como gota, infecção e artrite reumatóide.

A superfície da cartilagem pode não parecer diferente. A lesão muitas vezes não aparece até meses depois. Às vezes o dano à cartilagem é grave. Pedaços da cartilagem podem ser arrancados do osso. Essas peças não voltam a crescer. Geralmente eles devem ser removidos cirurgicamente. Se as peças não forem removidas, elas podem flutuar na articulação, fazendo com que ela pegue. Essas peças são referidas como corpos soltos. Eles também podem causar muita dor e causar mais danos às superfícies articulares.

Uma lesão não tem que danificar a cartilagem para iniciar o processo de osteoartrite. Qualquer lesão na articulação do cotovelo pode alterar a maneira como a articulação funciona. Por exemplo, após uma fratura do cotovelo, os fragmentos ósseos podem não se alinhar exatamente. Eles curam um pouco diferente de sua condição antes da lesão. Mesmo essa pequena diferença pode fazer com que a articulação inicie o ciclo de desgaste.

Dor e rigidez são os principais sintomas da osteoartrite de qualquer articulação. No começo, a dor vem apenas com atividade. Na maioria das vezes a dor diminui ao fazer a atividade, mas depois de descansar por vários minutos a dor e a rigidez aumentam. Como a condição piora, você pode sentir dor, mesmo quando em repouso. A dor pode interferir no sono.

Seu médico também fará um exame físico do cotovelo e possivelmente de outras articulações do corpo. A movimentação e a estimulação podem doer, mas é importante que o seu médico veja exatamente onde e quando você sente dor. Seu médico sentirá por pegar sensações à medida que a articulação se move. A captura pode ser causada por fragmentos soltos de cartilagem e osso. (esses fragmentos são às vezes chamados de camundongos articulares).

Você provavelmente precisará obter raios X padrão. Raios-X são geralmente a melhor maneira de ver o que está acontecendo com seus ossos. Raios-X podem ajudar seu médico a avaliar os danos e acompanhar como sua articulação muda com o tempo. Raios-X também podem ajudar seu médico a ver quantos esporões ósseos estão presentes e se há corpos soltos na articulação. Os raios X também mostram o tamanho do espaço da articulação e a quantidade de cartilagem articular que resta.

Você pode receber uma tala especial de cotovelo para imobilizar e proteger o cotovelo. Descansar a articulação pode ajudar a aliviar a dor e a inflamação. A amplitude de movimento e os exercícios de alongamento podem melhorar a flexibilidade do cotovelo. Os exercícios de fortalecimento do braço ajudam a estabilizar o cotovelo e protegem a articulação contra choques e estresse. Seu terapeuta lhe dará dicas sobre como realizar suas tarefas com menos esforço na articulação.

Uma injeção de cortisona na articulação do cotovelo pode dar alívio temporário. A cortisona é um poderoso medicamento anti-inflamatório. Pode muito efetivamente aliviar a dor e o inchaço. Seus efeitos são temporários, geralmente durando várias semanas ou meses. Existe um pequeno risco de infecção com qualquer injeção na articulação e as injeções de cortisona não são exceção. Cirurgia

Eventualmente, pode ser necessário considerar algum tipo de tratamento cirúrgico. Existem várias operações para tratar osteoartrite avançada do cotovelo. Seu cirurgião irá considerar muitos fatores ao decidir qual procedimento é melhor para você, incluindo a gravidade da degeneração articular, sua idade, seu nível de atividade e como você usa seu cotovelo. Desbridamento artroscópico

No desbridamento artroscópico, o cirurgião faz outras pequenas incisões para inserir ferramentas especiais para se livrar de esporões ósseos, remover corpos soltos ou suavizar a cartilagem. Às vezes, uma liberação capsular é necessária. A cápsula é uma cobertura fibrosa ao redor da articulação. Uma incisão é feita no tecido e a anterior (frente) da cápsula é removida.

Antes da invenção de articulações artificiais de alta qualidade, os cirurgiões usavam muitas técnicas para evitar que as superfícies ósseas das articulações artríticas se esfregassem umas nas outras. Uma dessas técnicas é a artroplastia por interposição de distração. Este procedimento envolve a colocação de um pedaço de tendão ou fáscia entre a superfície óssea da articulação do cotovelo. (a fáscia é um tecido conjuntivo, semelhante ao tendão, que se encontra em uma folha plana. Ela cobre os músculos e age como um divisor entre os diferentes compartimentos do corpo.)

A substituição da articulação do cotovelo é uma boa escolha para pacientes que precisam de movimento melhorado em vez de força. Pacientes mais velhos que não precisam de muita força provavelmente preferirão os resultados da cirurgia de substituição do cotovelo. Eles devem estar dispostos a aceitar baixos níveis de atividade envolvendo o cotovelo. Pacientes com artrite reumatóide avançada também são bons candidatos para artroplastia total de cotovelo (TEA).

Se você não precisa de cirurgia, exercícios de amplitude de movimento para o cotovelo devem ser iniciados à medida que a dor diminui. Estes exercícios são seguidos por um programa de fortalecimento que pode incluir exercícios de ombro e parte superior das costas. Você receberá dicas sobre como manter seus sintomas sob controle. Você provavelmente vai progredir para um programa em casa dentro de quatro a seis semanas. Depois da cirurgia

Seu cotovelo será enfaixado com um curativo bem acolchoado e uma tala de cotovelo para apoio. Sessões de terapia física ou ocupacional podem ser necessárias por até três meses após a cirurgia. As primeiras sessões de tratamento se concentrarão em controlar a dor e o inchaço da cirurgia. Você começará então a fazer exercícios que ajudam a fortalecer e estabilizar os músculos ao redor da articulação do cotovelo. Seu terapeuta lhe dará dicas sobre maneiras de fazer suas atividades sem forçar o cotovelo.