Deficiência de folato – osteoartrite wikipedia da coluna vertebral e pescoço

Mulheres com deficiência de folato que engravidam são mais propensas a artrite degenerativa da coluna 10 para dar à luz bebês prematuros com baixo peso ao nascer e crianças com defeitos do tubo neural. Em lactentes e crianças, a deficiência de folato pode levar à incapacidade de se desenvolver ou diminuir a taxa de crescimento, diarreia, úlceras orais, anemia megaloblástica, deterioração neurológica. Uma cabeça anormalmente pequena, irritabilidade, atraso no desenvolvimento, convulsões, cegueira e ataxia cerebelar também podem ser observadas. [4] Causas [editar]

Uma deficiência de folato pode ocorrer quando a necessidade do corpo por folato é aumentada, quando a ingestão ou absorção de folato na dieta é inadequada, ou quando o corpo excreta (ou perde) mais folato do que o habitual. Medicamentos que interferem na capacidade do corpo de usar folato também podem aumentar a necessidade dessa vitamina. [5] [6] [7] [8] [9] [10] Algumas pesquisas indicam que a exposição à luz ultravioleta, incluindo o uso de camas de bronzeamento, pode levar a uma deficiência de folato. [11] [12] A deficiência é mais comum em nódulos de artrite nas mãos de mulheres grávidas, bebês, crianças e adolescentes.

Também pode ser devido à má alimentação ou conseqüência do alcoolismo. [13]

Além disso, um defeito na homocisteína metiltransferase ou uma deficiência de vitamina B12 pode levar a um chamado "armadilha de metila" de tetrahidrofolato (THF), em que o THF é convertido em um reservatório de metil-THF que, a partir de então, não tem como ser metabolizado, e serve como um sumidouro de THF que causa uma deficiência subsequente no folato. [14] Assim, uma deficiência em B-12 pode gerar um grande pool de metil-THF que é incapaz de sofrer reações e imitará a deficiência de folato.

O folato (pteroilmonoglutamato) é absorvido pelo intestino delgado, embora principalmente no jejuno, ligando-se a proteínas receptoras específicas. Doenças difusas, inflamatórias ou degenerativas do intestino delgado, como doença de Crohn, doença celíaca, enterite crônica ou fístulas entero-entéricas, podem reduzir a atividade da poliglutamase de pteroil (PPGH), uma hidrolase específica necessária para a absorção do folato, levando ao folato deficiência.

Quando o metotrexato é prescrito, suplementos específicos de artrite ao ácido fólico 10 vezes às vezes são administrados com o metotrexato. Os efeitos terapêuticos do metotrexato são devidos à inibição da diidrofolato redutase e, portanto, reduzem a taxa de síntese de purina e pirimidina de novo e a divisão celular. O metotrexato inibe a divisão celular e é particularmente tóxico para as células que se dividem rapidamente, como as células cancerosas que se dividem rapidamente e as células progenitoras do sistema imunológico. A suplementação com folato é benéfica em pacientes tratados com metotrexato em baixas doses e em longo prazo para condições inflamatórias, como artrite reumatoide (AR) ou psoríase, para evitar anemia macrocítica causada por deficiência de folato. O folato é também frequentemente suplementado antes de alguns tratamentos de quimioterapia com definição de artrólise em dose alta, em um esforço para proteger o tecido saudável. No entanto, pode ser contraproducente tomar um suplemento de ácido fólico com metotrexato no tratamento do câncer. [15] Deficiência de folato cerebral [editar]

A deficiência de folato cerebral é quando os níveis de 5-metiltetrahidrofolato são artrite reumatoide em rash no cérebro medido no líquido cefalorraquidiano, apesar de ser normal no sangue. [16] Os sintomas geralmente aparecem por volta dos cinco meses de idade. Sem tratamento, pode haver um tônus ​​muscular fraco, problemas de coordenação, dificuldade para falar e convulsões. [16] As causas da deficiência de folato cerebral incluem mutações de genes responsáveis ​​pelo metabolismo e transporte do folato. [17] Mutações do gene SLC46A1 que codifica o transportador de folato acoplado a prótons (PCFT) resultam em síndromes de CFD com deficiência sistêmica de folato e deficiência de folato cerebral. Mesmo quando a deficiência sistêmica é corrigida pelo folato, a deficiência cerebral permanece e deve ser tratada com ácido folínico. [18] [16] Diagnóstico [editar]

Multi-vitamina suplementos dietéticos dieta osteoartrite mãos contêm folato, bem como outras vitaminas do complexo B. A deficiência de folato durante a gravidez humana tem sido associada a um aumento do risco de defeitos do tubo neural infantil. [23] As diretrizes do NIH recomendam suplementos de folato para diminuir esses riscos perto do momento da concepção e durante o primeiro mês de gestação. [24] Pesquisa [editar]

O papel da vitamina B12 e do folato na depressão é devido ao seu papel nas reações de transmetilação, que são cruciais para a formação de neurotransmissores (por exemplo, serotonina, epinefrina, nicotinamidas, purinas, fosfolipídios). [26] [27] O mecanismo proposto é que baixos níveis de folato ou vitamina B12 podem interromper a reação de transmetilação, levando ao acúmulo de homocisteína (hiperhomocisteinemia) e ao metabolismo prejudicado dos neurotransmissores (especialmente a hidroxilação da dopamina e serotonina da tirosina). e triptofano), fosfolidos, mielina e receptores. Altos níveis de homocisteína no sangue podem levar a lesões vasculares por mecanismos oxidativos que podem contribuir para a disfunção cerebral. Todos estes podem levar ao desenvolvimento de vários distúrbios, incluindo depressão. [26] [27] Referências [editar]

Luvas de artrite feminina com deficiência de folato que engravidam são mais propensas a dar à luz bebês prematuros com baixo peso ao nascer e bebês com defeitos do tubo neural. Em lactentes e crianças, a deficiência de folato pode levar à incapacidade de se desenvolver ou diminuir a taxa de crescimento, diarreia, úlceras orais, anemia megaloblástica, deterioração neurológica. Uma cabeça anormalmente pequena, irritabilidade, atraso no desenvolvimento, convulsões, cegueira e ataxia cerebelar também podem ser observadas. [4] Causas [editar]

Uma deficiência de folato pode ocorrer quando a necessidade do corpo por folato é aumentada, quando a ingestão ou absorção de folato na dieta é artrite inadequada em adultos jovens, ou quando o corpo excreta (ou perde) mais folato do que o habitual. Medicamentos que interferem na capacidade do corpo de usar folato também podem aumentar a necessidade dessa vitamina. [5] [6] [7] [8] [9] [10] Algumas pesquisas indicam que a exposição à luz ultravioleta, incluindo o uso de camas de bronzeamento, pode levar a uma deficiência de folato. [11] [12] A deficiência é mais comum em mulheres grávidas, bebês, crianças e adolescentes. Também pode ser devido à má alimentação ou conseqüência do alcoolismo. [13]

Além disso, um defeito na homocisteína metiltransferase ou uma deficiência de vitamina B12 pode levar a um chamado "armadilha de metila" de tetrahidrofolato (THF), em que o THF é convertido em um reservatório de metil-THF que, a partir de então, não tem como ser metabolizado, e serve como um dreno de artrite meds para cães de THF que causa uma deficiência subsequente de folato. [14] Assim, uma deficiência em B-12 pode gerar um grande pool de metil-THF que é incapaz de sofrer reações e imitará a deficiência de folato.

O folato (pteroilmonoglutamato) é absorvido pelo intestino delgado, embora principalmente no jejuno, ligando-se a proteínas receptoras específicas. Doenças difusas, inflamatórias ou degenerativas do intestino delgado, como doença de Crohn, doença celíaca, enterite crônica ou fístulas entero-entéricas, podem reduzir a atividade da poliglutamase de pteroil (PPGH), uma hidrolase específica necessária para a absorção do folato, levando ao folato deficiência.

Quando o metotrexato é prescrito, suplementos de ácido fólico são às vezes administrados com o metotrexato. Os efeitos terapêuticos do metotrexato são devidos à inibição da diidrofolato redutase e, portanto, reduzem a taxa de síntese de purina e pirimidina de novo e a divisão celular. O metotrexato inibe a divisão celular e é particularmente tóxico para as células que se dividem rapidamente, como as células cancerosas que se dividem rapidamente e as células progenitoras do sistema imunológico. Suplementação de folato O significado de artrite em marathi é benéfico em pacientes tratados com metotrexato em baixas doses e em longo prazo para condições inflamatórias, como artrite reumatoide (AR) ou psoríase, para evitar anemia macrocítica causada por deficiência de folato. O folato é também frequentemente suplementado antes de alguns tratamentos com quimioterapia de alta dose, em um esforço para proteger o tecido saudável. No entanto, pode ser contraproducente tomar um suplemento de ácido fólico com metotrexato no tratamento do câncer. [15] Deficiência de folato cerebral [editar]

A deficiência de folato cerebral é quando os níveis de 5-metiltetrahidrofolato são baixos no cérebro, medidos no líquido cefalorraquidiano, apesar de serem normais no sangue. [16] Os sintomas geralmente parecem artrite nos quadris dos cães com cerca de cinco meses de idade. Sem tratamento, pode haver um tônus ​​muscular fraco, problemas de coordenação, dificuldade para falar e convulsões. [16] As causas da deficiência de folato cerebral incluem mutações de genes responsáveis ​​pelo metabolismo e transporte do folato. [17] Mutações do gene SLC46A1 que codifica o transportador de folato acoplado a prótons (PCFT) resultam em síndromes de CFD com deficiência sistêmica de folato e deficiência de folato cerebral. Mesmo quando a deficiência sistêmica é corrigida pelo folato, a deficiência cerebral permanece e deve ser tratada com ácido folínico. [18] [16] Diagnóstico [editar]

Suplementos dietéticos multi-vitamínicos contêm folato, bem como outras vitaminas do complexo B. Deficiência de folato durante a gravidez humana Os nódulos de artrite reumatóide nos dedos têm sido associados a um aumento do risco de defeitos do tubo neural no recém-nascido. [23] As diretrizes do NIH recomendam suplementos de folato para diminuir esses riscos perto do momento da concepção e durante o primeiro mês de gestação. [24] Pesquisa [editar]

O papel da vitamina B12 e do folato na depressão é devido ao seu papel nos resultados dos testes sanguíneos na artrite reumatóide em reações de transmetilação, que são cruciais para a formação de neurotransmissores (por exemplo, serotonina, epinefrina, nicotinamidas, purinas, fosfolipídios). [26] [27] O mecanismo proposto é que baixos níveis de folato ou vitamina B12 podem interromper a reação de transmetilação, levando ao acúmulo de homocisteína (hiperhomocisteinemia) e ao metabolismo prejudicado dos neurotransmissores (especialmente a hidroxilação da dopamina e serotonina da tirosina). e triptofano), fosfolidos, mielina e receptores. Altos níveis de homocisteína no sangue podem levar a lesões vasculares por mecanismos oxidativos que podem contribuir para a disfunção cerebral. Todos estes podem levar ao desenvolvimento de vários distúrbios, incluindo depressão. [26] [27] Referências [editar]