Lesão no joelho dr kevin yip, esportes de cingapura e clínica ortopédica página 2 osteoartrite alívio da dor no joelho

• Lesões nos isquiotibiais são comuns em atletas que praticam esportes que exigem acelerações, desacelerações ou muita corrida. Os músculos isquiotibiais correm pela parte posterior da perna desde a pelve até os ossos da parte inferior da perna. Os três músculos específicos que compõem os isquiotibiais são o bíceps femoral, semitendinoso e semimembranoso. Juntos, esses poderosos flexores do joelho são conhecidos como o grupo muscular isquiotibial. Uma lesão em qualquer desses músculos pode variar de pequenas tensões, um músculo puxado ou até mesmo uma ruptura total do músculo.

Uma lesão nos isquiotibiais geralmente causa uma dor súbita e aguda na parte de trás da coxa que pode impedi-lo no meio da passada. Depois de uma lesão como essa, o joelho não pode se estender por mais de 30 a 40 graus antes da reta sem dor intensa.

Como a maioria das entorses e distensões, as lesões nos isquiotibiais geralmente são causadas por alongamentos excessivos (ruptura) de fibras musculares ou outros tecidos moles além de seus limites.

As trações ou distensões dos isquiotibiais geralmente ocorrem durante uma contração excêntrica do grupo de músculos isquiotibiais enquanto um atleta está correndo. Pouco antes de o pé atingir o solo, os isquiotibiais se contraem para desacelerar o movimento para a frente da perna (tíbia e pé). Menos comumente, uma lesão no tendão é o resultado de um golpe direto no músculo de outra jogada ou de uma pancada na bola. Alguns dos fatores que podem contribuir para uma lesão nos isquiotibiais incluem: fazer muito, muito cedo ou ir além dos limites, pouca flexibilidade, pouca força muscular, desequilíbrio muscular entre os grupos musculares quadríceps e isquiotibiais, fadiga muscular que leva ao excesso de esforço, diferenças de comprimento de perna. Uma perna mais curta pode ter isquiotibiais mais apertados, com maior probabilidade de puxar, com ou sem aquecimento, história de lesão nos isquiotibiais.

O tratamento das lesões dos isquiotibiais depende da gravidade da lesão. Devido à dor e capacidade limitada de usar o músculo, uma cepa de terceiro grau geralmente resulta em uma visita a um médico para avaliação e tratamento. Estirpes de isquiotibiais menos graves podem ser tratadas em casa. Essas etapas gerais de tratamento são comumente recomendadas para lesões leves ou moderadas dos isquiotibiais.

O exame físico e a história são importantes no diagnóstico de fraturas por estresse. Como essas lesões por excesso de uso têm um curso típico e achados físicos comuns, a história e o exame podem ser críticos na avaliação diagnóstica. Raios-X geralmente não mostram uma fratura por estresse, mas eles podem mostrar evidências de ossos tentando curar em torno da fratura por estresse. Outros estudos, incluindo uma ressonância magnética ou uma cintilografia óssea, podem ser necessários se o diagnóstico não for claro ou se o problema não resolver com o tratamento.

Outro fator que pode contribuir para o desenvolvimento de uma fratura por estresse são anormalidades na dieta e irregularidades menstruais. Como ambos os fatores contribuem para a saúde óssea, qualquer problema com dieta (por exemplo, nutrição deficiente, anorexia e bulimia) ou menstruação (amenorréia) pode colocar um indivíduo em maior risco para essas lesões. Esta é uma das razões pelas quais as atletas adolescentes do sexo feminino estão particularmente em alto risco para o desenvolvimento de uma fratura por estresse.

O melhor tratamento é quase sempre repousar a perna lesada. Se não houver evidência de que a fratura por estresse possa se deslocar, evitar a atividade de uso excessivo pode ser um tratamento suficiente. No entanto, se houver uma preocupação de deslocamento da fratura por estresse, a sustentação de peso deve ser evitada (ou seja, usar muletas), e um gesso pode ser colocado. Uma regra prática (mas não uma regra absoluta) é: se houver dor, não faça isso. Isso significa que, se o jogging causar dor quando houver uma fratura por estresse, não corra. Se a caminhada causar dor nesse local, use muletas.

• lesão no joelho – a ruptura do ligamento cruzado anterior é mais freqüentemente uma lesão relacionada ao esporte. Lágrimas ACL também podem ocorrer durante o jogo áspero, colisões de veículo motor, quedas e lesões relacionadas ao trabalho. Cerca de 80% das lesões do LCA relacionadas ao esporte são lesões “sem contato”. Isso significa que a lesão ocorre sem o contato de outro atleta, como um tackle no futebol. Na maioria das vezes, as rupturas do LCA ocorrem ao girar ou ao pular de um salto. O joelho sai de dentro do atleta quando o LCA está rasgado.

• O cotovelo do golfista, ou epicondilite medial, é semelhante ao seu equivalente, o cotovelo de tenista. As principais diferenças entre essas condições são a localização da dor e a atividade que leva à lesão. No entanto, ambas as condições são causadas pelo uso excessivo dos músculos e tendões do antebraço, levando à inflamação e dor ao redor da articulação do cotovelo.

Esses problemas, cotovelo de tenista e cotovelo de golfista, são ambas formas de tendinite. Os tendões são as extremidades dos músculos que se ligam ao osso. Por causa da força do músculo, os pontos de inserção do tendão no osso são frequentemente proeminências pontiagudas. Os nomes médicos do cotovelo de tenista (epicondilite lateral) e do cotovelo de golfista (epicondilite medial) vêm dos nomes dessas proeminências ósseas onde os tendões se inserem e onde a inflamação causa a dor. A dor do cotovelo do golfista é geralmente na articulação do cotovelo no interior do braço; uma sensação de tiro no antebraço também é comum enquanto se segura objetos.

O mecanismo dessa lesão pode variar desde uma única ação violenta até, mais comumente, a lesão por esforço repetitivo, quando uma ação é realizada repetidamente e a dor se desenvolve gradualmente. Ninguém está imune a essas lesões, mas elas são mais comuns no início da temporada de golfe, ou quando a atividade ofensora é aumentada em intensidade ou duração. O golfe é uma causa comum desses sintomas, mas muitas outras atividades relacionadas ao esporte e ao trabalho podem causar o mesmo problema. Outra causa comum desta lesão é com carpinteiros de fim de semana que usam ferramentas manuais na ocasião.

A modificação do estilo de vida é importante se o cotovelo do golfista não for resolvido ou se ocorrer. Com os atletas, muitas vezes uma mudança na técnica pode resolver o problema. Os tacos de golfe devem ser dimensionados adequadamente, incluindo o tamanho da pegada. A mecânica do balanço deve ser avaliada para garantir que os pacientes estejam balançando corretamente. Medicamentos anti-inflamatórios são freqüentemente usados ​​para ajudar a controlar a dor e a inflamação. As formas orais desses medicamentos, como o tratamento combinado de tramadol / paracetamol, são fáceis de tomar e, muitas vezes, ajudam a controlar a inflamação, além de controlar a dor associada ao cotovelo do golfista. A terapia por ondas de choque é um dos tratamentos eficazes para essa condição. Lesão no joelho – ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA)

A doença de Osgood-schlatter é provavelmente a causa mais frequente de dor no joelho em crianças. A condição ocorre mais comumente em crianças entre 9 e 16 anos de idade, mas pode ocorrer em crianças pequenas. Tanto meninos quanto meninas são igualmente vulneráveis ​​a seus efeitos debilitantes. A doença de Osgood-schlatter é sempre caracterizada por dor relacionada à atividade que ocorre alguns centímetros abaixo da rótula, ou patela, na frente do joelho. A criança terá inchaço na área e sensibilidade ao toque. Esportes que exigem muita corrida, salto, ajoelhamento e agachamento são particularmente associados. Muitas crianças primeiro sinalizam o início do problema esfregando a parte superior de suas “canelas” com as mãos, ou mesmo cubos de gelo, nas sessões de treinamento. Os três principais fatores que contribuem para osgood-schlatter são:

O tendão da patela se insere na tuberosidade da tíbia e através do uso excessivo pode puxar o osso causando inflamação. É mais frequente em crianças envolvidas em atividades de corrida e saltos que exercem uma pressão muito maior sobre o tendão da patela. Com o trauma repetido, o osso novo volta a crescer durante a cicatrização, o que causa um nódulo ósseo que é frequentemente sentido na tuberosidade da tíbia. Ela afeta principalmente meninos com idade entre 10 e 15 anos e deve desaparecer quando eles param de crescer e os tendões se tornam mais fortes, no entanto, pode ocasionalmente persistir na idade adulta.