Médicos do Tennessee ganham muito dinheiro negando alegações de incapacidade artrite gotosa medscape

No caso de Chrisman, Thrush não conseguiu obter uma peça crítica de evidência: um documento de quitação de um hospital que afirmou que o câncer de Chrisman era inoperável e havia metastizado. O prognóstico claramente cobre as opiniões de luvas de artrite das mãos qualificou-o para a inabilidade, mesmo sob as regras complexas ajustadas pela administração de segurança social. O erro foi descoberto somente depois que Chrisman contratou um advogado.

• Velocidade paga. Sete médicos de alto volume cobraram mais de US $ 1 milhão cada entre o ano fiscal de 2013 e 2018. Os pagamentos anuais desses médicos variam de US $ 103.000 a US $ 451.000. Por outro lado, o chefe em exercício da Administração do Seguro Social, uma posição no nível do gabinete, ganhou US $ 240.000. Para alguns médicos, esta não era sua única fonte de artrite ajuda de renda.

• Médicos da equipe levam mais tempo. O estado empregou um pequeno número de médicos, cuja remuneração não está vinculada ao número de casos que eles analisam. Esses médicos revisaram os casos a uma taxa que está de acordo com as recomendações federais. Eles normalmente ganham menos de US $ 150.000 por ano, de acordo com o banco de dados de salários do estado. A partir deste ano, no entanto, o estado está terminando todos os médicos em salário e confiando diartrose apenas em médicos contratados.

• Alguns médicos têm um histórico de má conduta. Pelo menos dois médicos sob contrato com o estado são criminosos, incluindo Thrush. Dois outros médicos tiveram suas licenças médicas colocadas em liberdade condicional. Outro médico teve sua licença revogada duas vezes nos últimos 20 anos e agora trabalha com uma licença restrita que o impede de tratar pacientes.

Cinco atuais e ex-contratadas e funcionários do governo em gelatinas para a artrite disseram acreditar que os candidatos com deficiência estão sendo injustamente negados em um esforço para processar o maior número possível de pedidos. A maioria falou com o The Tennessean sob condição de anonimato, por medo de represálias.

Um médico que levantou a questão através dos canais oficiais perdeu o contrato. O Dr. John Mather, o denunciante, era o ex-diretor médico de programas de deficiência da Administração Federal de Segurança Social e trabalhava como médico contratado para laboratórios de artrite no estado depois que se aposentou.

Mather disse que alertou James Stanfield, diretor do departamento de deficiência do estado, e Raquel Hatter, então comissária do Departamento de Serviços Humanos, em 2016, sobre os perigos de alguns médicos realizarem um grande número de avaliações. O conselho geral do Departamento de Serviços Humanos respondeu em uma carta dizendo que não havia nada ilegal ou fraudulento.

Mather e-mail artrite reumatóide tratamento ayurvédico baba ramdev a Administração da Segurança Social, que remeteu a questão para o Gabinete do Inspector Geral. Esse escritório determinou que nenhuma investigação era necessária. Mather reuniu-se com auditores no Controlador do Tesouro e, em seguida, não recebeu mais nenhuma resposta.

“Essas descobertas são preocupantes”, disse o representante do Tennessee, Jim Cooper, em um comunicado. “Os médicos, especialmente aqueles que lidam com fundos federais estaduais e artrite reumatóide, devem ser cuidadosos e meticulosos em seu trabalho. O seguro de invalidez da previdência social é um programa vital e temos que mantê-lo forte ”.

A lei, no entanto, não define requisitos específicos para negações. Como resultado, a Administração do Seguro Social revisou menos de 2% de todas as rejeições de revistas sobre artrite e reumatismo, de acordo com uma análise feita pela Organização Nacional dos Representantes dos Requerentes da Previdência Social.

“Se o juiz estiver tomando decisões erradas, se eles tendem a negar, eles simplesmente não serão analisados”, disse Jen Burdick, advogada do Community Legal Services da Filadélfia. Ela está entre os defensores em todo o país pedindo a Segurança Social para rever mais negações.

Negações injustas podem ser apeladas, mas longos atrasos para uma audiência podem ter um preço devastador em salários perdidos, falta de acesso a cuidados médicos e contas médicas. No ano fiscal de 2017, pelo menos 9.570 pessoas morreram esperando que seus apelos por deficiência fossem ouvidos. Velocidade osteoartrite alívio da dor no joelho paga – às vezes milhões

O governo federal delega aos estados a administração dos programas. O Tennessee recebeu US $ 8,5 milhões no ano passado da Administração do Seguro Social para contratar consultores médicos com uma variedade de especialidades para revisar os registros médicos.

Sete dias por semana, definindo seus próprios horários, os médicos passam seus crachás para acessar os pisos seguros de um prédio de escritórios marrom e de vidro nos arredores do centro de Nashville, entrando em um sistema de computador que gera uma fila de casos para analisar.

Dr. Frank Pennington osteoartrite mãos, um ouvido, nariz e garganta especialista que também é um criminoso, ganhou $ 144.000 revendo casos no ano fiscal de 2018 e mais de US $ 1 milhão desde 2013. Durante o período de cinco anos, ele analisou 20.835 casos artrite do ombro direito icd 10, a uma taxa de três por hora.

“Há um óbvio incentivo financeiro sob esse arranjo de pagamento – processar os casos o mais rápido possível”, disse Russ Overby, advogado da Sociedade de Assistência Jurídica do Meio do Tennessee, que representa indivíduos em busca de deficiência.

Carrie Hobbs Guiden, diretora executiva do The Arc of Tennessee, defende indivíduos com deficiências intelectuais do desenvolvimento e da osteoartrite que ocasionalmente solicitam benefícios por incapacidade da Previdência Social. Os médicos têm que investir tempo para rever adequadamente os casos, disse ela, especialmente quando envolve pessoas com problemas de saúde mental não tratados.

“Se eles estão sendo pagos com base em quantas são feitas, isso é um sistema falho”, disse Guiden. “Isso não é uma qualidade encorajadora. Você tem que questionar se o objetivo é negar o maior número possível de pessoas ”. Sob pressão para atingir“ metas de carga de trabalho ”

No escritório da North Carolina Disability Determination Services, onde Price trabalha há quase 40 anos, os gerentes pediram recentemente aos médicos que processassem uma média de três casos por hora, em vez de dois. Dor de maxilar de artrite reumatóide de doutores naquele escritório é todo em pessoal, em oposição a empreiteiros.

Anteriormente, uma “regra do médico assistente” exigia que a DDS desse mais peso às opiniões do médico pessoal de um candidato do que os médicos contratados pela DDS. Essa regra foi eliminada, dando aos médicos contratados pela DDS mais influência na decisão sobre o resultado dos pedidos. ‘Algo precisa ser feito’

Em setembro, Joyce Chrisman chegou em casa aos exames laboratoriais de artrite reumatóide e trouxe o correio para dentro de sua cabine. A carta da Previdência Social dizia: “Descobrimos que você se tornou inválido de acordo com nossas regras em 8 de novembro de 2017.” Isso foi no dia seguinte em que ela pediu que Chrisman visitasse a clínica.