O controle intensivo da pressão arterial reduz a demência – relatório mundial de medicina, resultados de exames de sangue de artrite reumatóide

Abaixamento intensivo da pressão arterial não reduziu significativamente o risco de demência, mas teve um impacto mensurável no comprometimento cognitivo leve (MCI), de acordo com os resultados finais, revisados ​​por pares, da Sistólica Pressão Arterial Intervention Trial (SPRINT) Memória e cognição na diminuição da hipertensão (SPRINT MIND) Os resultados secundários do SPRINT MIND são os primeiros a mostrar uma intervenção que reduz significativamente o código icd 10 para a ocorrência de artrite por MCI, que é um precursor da demência bem estabelecido. Os resultados foram relatados em 28 de janeiro de 2019 fotos de unhas de artrite psoriática no Journal of the American Medical Association. SPRINT MIND foi um aspecto integrante do projeto inicial do SPRINT, um grande ensaio clínico randomizado de redução intensiva da pressão arterial em doenças cardiovasculares e renais; ambos foram financiados pelo National Institutes of Health.

“A demência continua a ser um grande desafio de saúde pública, e com base nos resultados primários deste estudo, ainda temos que encontrar uma estratégia de intervenção comprovada para reduzir o risco de demência”, disse Richard J. Hodes, MD, diretor da demência. Instituto Nacional do Envelhecimento (NIA), parte do NIH e do principal instituto de pesquisa sobre a doença de Alzheimer. “No entanto, os resultados secundários mostrando que a redução intensiva de analgésicos para cães com pressão de artrite pode reduzir o risco de MCI, um fator de risco conhecido para a demência, nos dá pistas adicionais para explorar o caminho para a prevenção.”

MCI é uma condição em que as pessoas têm mais dificuldade em cognição, pensamento, lembrança e raciocínio do que o normal para as pessoas da sua idade. A demência é mais uma artrite hoje revista forma grave de perda de funções cognitivas que interfere com a vida diária. A doença de Alzheimer é o tipo mais comum de demência. A hipertensão arterial, ou hipertensão, é muito comum em pessoas com mais de 50 anos e um dos principais fatores de risco para doenças cardíacas, derrames, insuficiência renal e um corpo crescente de pesquisas sugere que pode aumentar o risco de diarteporose para demência mais tarde. .

Os participantes do SPRINT eram adultos com 50 anos e mais de idade com alto risco de doença cardiovascular. Os resultados do estudo SPRINT, que terminou cedo, mostraram que o controle intensivo da pressão arterial, ou seja, uma meta de pressão arterial sistólica de menos é tratável com artrite que 120 mmHg (<120 mmHg), comparado com um alvo padrão de menos de 140 mmHg (<140 mmHg), eventos cardiovasculares reduzidos e mortalidade global. Entre novembro de 2010 e março de 2013, mais de 9.300 participantes foram randomizados para os dois grupos-alvo, com quase 4.700 em cada grupo. Em agosto de 2015, o estudo SPRINT foi interrompido após 3,3 anos de tratamento, quando os principais efeitos benéficos do controle intensivo da pressão arterial na definição da artropatia da faceta da mortalidade e na doença cardiovascular foram descobertos. A avaliação para o desenvolvimento de demência e MCI continuou durante os cinco anos planejados.

SPRINT MIND teve como objetivo abordar se o controle intensivo da pressão arterial também reduziria o risco de desenvolver demência e comprometimento cognitivo nos cinco anos seguintes. Avaliações cognitivas foram dadas aos participantes que tinham pressão alta, mas não tinham história de acidente vascular cerebral ou diabetes no início do estudo, e mais de 91% tiveram pelo menos um acompanhamento. Os participantes foram classificados em uma das três categorias: sem comprometimento cognitivo, MCI ou provável demência.

O significado da artrite no grupo de pesquisa Kannada SPRINT MIND, incluindo o autor correspondente Jeff D. Williamson, MD, MHS, da Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, Carolina do Norte, observou que os resultados primários desta análise não encontraram diferença estatisticamente significativa entre tratamento padrão e intensivo na proporção de participantes que foram diagnosticados com demência. O estudo, no entanto, teve menos casos de demência do que o esperado. No entanto, os resultados secundários sugeriram que o tratamento intensivo com ultrassonografia da artrite reumatóide reduziu o risco de MCI e o risco combinado de MCI e demência. Devido ao sucesso do estudo SPRINT sobre os desfechos cardiovasculares, a intervenção do estudo foi interrompida precocemente; Como resultado, os participantes foram tratados por um período mais curto do que o originalmente planejado. Os autores concluíram que o menor tempo e o inesperado menor número de casos de demência podem ter dificultado determinar o papel da artrite séptica por pressão sangüínea intensiva no controle do código da demência.

Os autores enfatizaram que este é o primeiro ensaio clínico randomizado, demonstrando que uma intervenção reduz significativamente a ocorrência de MCI, que é um fator de risco estabelecido e muitas vezes um precursor para luvas de artrite demência. Uma conclusão importante desta pesquisa é que a redução intensiva da pressão arterial sistólica para <O alvo de 120 mmHg – que reduz o risco de eventos cardiovasculares e mortalidade – é seguro para o cérebro.

“Este é um estudo de referência em que é o primeiro ensaio de seu tamanho e escopo para olhar para um fator de risco modificável para demência e MCI”, disse Lenore J. Launer, Ph.D., pesquisador sênior no Laboratório NIA de Epidemiologia e Ciências da População e co-autor do artigo. “O estudo teve uma hipótese cuidadosamente projetada, usou ferramentas apropriadas aprovadas para avaliar a demência e o MCI, foi cegado para o diagnóstico de artrite de consultores de artrite e reumatologia e obteve uma boa amostra de pessoas mais velhas.”

Os autores observaram que atualmente não existem intervenções comprovadas que previnam ou atrasem a incidência de CCL ou demência. Portanto, as pessoas devem consultar seus profissionais de saúde para decidir os melhores objetivos da pressão arterial e determinar como alcançar esses objetivos (por exemplo, introduzir mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios) ou mudanças no estilo de vida com adição de medicamentos para pressão arterial. ).