O editorial hindu 24 de janeiro de 2019 – medicação para artrite para cães

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A Índia, como a maior economia do mundo que cresce mais rapidamente, pode estar alcançando as economias mais ricas em termos de tamanho absoluto. Mas a convergência econômica dentro do país continua sendo um sonho distante, uma vez que os Estados mais pobres continuam atrás dos mais ricos em crescimento econômico. Um relatório da agência de classificação de risco Crisil descobriu que as disparidades entre os Estados aumentaram nos últimos anos, mesmo quando a economia maior cresce em tamanho e influencia os nódulos da artrite reumatóide no estágio global das mãos.

Muitos Estados de baixa renda experimentaram anos isolados de forte crescimento econômico acima da média nacional. Bihar, de fato, foi o Estado que mais cresceu este ano entre os 17 Estados não especiais da categoria avaliados pelo relatório. Mas eles ainda não conseguiram reduzir sua lacuna crescente com os Estados mais ricos, uma vez que simplesmente não conseguiram manter uma taxa de crescimento saudável durante um período de tempo prolongado. Estados ricos como Gujarat, por exemplo, conseguiram alcançar um crescimento econômico sustentado e a dor no calcanhar da artrite reumatóide aumentou sua diferença em relação a outros Estados. O relatório constatou que houve uma ligeira, embora fraca, convergência nos níveis de renda per capita dos Estados mais pobres e ricos entre os anos fiscais de 2008 e 2013, mas a tendência se inverteu nos anos subseqüentes. Entre os anos fiscais de 2013 e 2018, houve uma divergência significante na osteoartrite do quadril ao invés de convergência na situação econômica dos Estados mais pobres e ricos. Este foi o resultado de Estados mais ricos continuarem a mostrar um forte crescimento, enquanto os Estados mais pobres ficaram para trás. De fato, apenas dois dos oito Estados de baixa renda em 2013 tiveram taxas de crescimento acima da média nacional de artrite nos dedos das mãos e pés nos próximos cinco anos. Por outro lado, seis dos nove estados de renda alta registraram taxas superiores à média nacional durante o período 2013-18.

O que explica a divergência nas fortunas econômicas dos Estados? O relatório sugere que, pelo menos durante o ano fiscal de 2018, os gastos do governo podem ter impulsionado o crescimento do produto interno bruto nos Estados de melhor desempenho, particularmente em Bihar e Andhra Pradesh, cujas taxas de crescimento de dois dígitos vieram junto com a artrite um déficit fiscal crescente. O impacto de maiores gastos foi que 10 dos 17 Estados violaram o limite de 3% do déficit fiscal estabelecido pela Lei de Responsabilidade Fiscal e Gestão Orçamentária. Muitos outros grandes Estados, no entanto, não conseguiram alcançar um crescimento acima da média nacional. Punjab e Kerala, que estão na parte inferior da tabela de crescimento, são classificados como perdulários pelo relatório. Isso sugere que o tamanho do gasto público provavelmente não é o que diferencia os Estados mais ricos dos mais pobres. Outras variáveis, como a força das instituições de nível estadual, avaliadas por sua capacidade de defender o Estado de Direito e criar artrite séptica, criam um mercado livre e competitivo para as empresas prosperarem, e a qualidade dos gastos públicos poderia ser determinantes cruciais da longa duração. perspectivas de crescimento dos Estados.

A saga do cientista chinês que criou os primeiros bebês editados por genes em novembro do ano passado forçou os pesquisadores em todos os lugares a analisarem a ética da edição genética. As autoridades chinesas já condenaram o pesquisador, He Jiankui teste de sangue artrite reumatóide intervalo normal, com um relatório do governo nesta semana dizendo que ele violou a ética e as leis. Mas embora as ações do Sr. He tenham causado indignação internacional, elas não foram revolucionárias em termos tecnológicos. A edição de DNA para corrigir mutações de doenças já é possível há algum tempo, o que significa que outras pessoas também podem fazer o que ele fez. As promessas de tal edição genética são ilimitadas; Mais de uma dúzia de ensaios de luvas de artrite clínica estão atualmente em tratamento de doenças como o HIV, mieloma múltiplo e outras formas de câncer, usando o sistema de edição Crispr-Cas9. Mas nenhum deles envolve a edição da chamada linhagem germinativa humana; em vez disso, eles restringiram os especialistas em tratamento de artrite do próprio Maryland para corrigir falhas genéticas em adultos doentes. Em contraste, ele desativou um gene em dois embriões humanos, o que significa que as mudanças que ele fez poderiam ser herdadas pela próxima geração. Ao fazê-lo, ele violou o consenso ético amplamente aceito de que é muito cedo para a edição germinal, pois simplesmente não sabemos o suficiente sobre os riscos de tal manipulação.

Uma armadilha da cicatrização natural de edição de genes de embriões para a artrite é que ela não é tão precisa quanto precisamos hoje. Estudos mostraram que a tecnologia pode resultar em mutações não intencionais, que por sua vez podem causar câncer. Então há o perigo do mosaicismo, no qual algumas células herdam a mutação alvo, enquanto outras não. Para ter certeza, as taxas de erro da Crispr estão caindo a cada ano que passa. Mas ainda não estamos bem. Além disso, mesmo quando a edição genética se torna infalível, a decisão de editar os embriões ainda será de peso. Isso porque, hoje, os cientistas estão longe de entender como exatamente os genes individuais influenciam os fenótipos, ou os traços visíveis das pessoas. Todo gene provavelmente influencia múltiplos traços, dependendo do tipo de artrite reativa no ambiente em que ele interage. Isso dificulta a previsão do resultado final de um exercício de edição de embriões sem décadas de acompanhamento. Essa incerteza tornou-se evidente no experimento de He, no qual ele procurou imunizar um par de gêmeos do HIV, mexendo com um gene chamado CCR5. O problema é que, enquanto protege contra o HIV, um gene CCR5 desativado também pode tornar as pessoas mais suscetíveis à Febre do Nilo Ocidental. Todo gene influencia essas trocas, que os cientistas mal entendem hoje. É por isso que várias sociedades científicas aconselharam cautela abundante enquanto mexiam na linha germinativa humana. Em um relatório de 2017, as Academias Nacionais de Ciências, Engenharia e Medicina dos EUA disseram que tal intervenção seria defensável apenas em situações muito raras, onde não existe alternativa. O incidente de He Jiankui mostra que é hora de traduzir esses comunicados em regulamentos. A menos que isso aconteça, a revolução Crispr é que a artrite reumatóide curável na homeopatia pode dar errado.