O mais recente em dui e duo toxicologia – laboratórios de artrite

Ayako (aya) chan-hosokawa é um toxicologista forense com laboratórios da NMS em Willow Grove, PA. Ela obteve seu diploma de bacharel em química pela Universidade de Stockton em 2004 e mestrado em química pela universidade de Minnesota em 2006. A Sra. Chan-hosokawa também é certificada como diplomata pelo conselho americano de toxicologia forense (ABFT) e é membro da sociedade de toxicologistas forenses (SOFT), da academia americana de ciências forenses (AAFS) e da associação internacional de toxicologistas forenses (TIAFT). A Sra. Chan-hosokawa recebeu treinamento especializado nos cursos de robert F. Borkenstein sobre álcool & segurança rodoviária e DUID, o centro de pesquisa em ciências forenses e programas de certificação educacional em toxicologia analítica, toxicologia interpretativa pós-morte, farmacologia forense e pós-graduação em ciências biomédicas na farmacologia geral.

Profissionalmente, ms. A principal área de interesse de Chan-hosokawa é dirigir com drogas prejudicadas; ela avalia os dados de positividade, as mudanças nas tendências dos medicamentos e as concentrações de drogas no sangue observadas. Seu foco é ajudar a manter o papel de liderança da NMS em testes de toxicologia forense, desenvolvendo um escopo apropriado de análise na sensibilidade exigida para o propósito das investigações do DUID. Ela também atua como membro do corpo docente do instituto de advogados distritais da Pensilvânia para o treinamento anual de procuradores e investigadores. Sobre os laboratórios da NMS Os laboratórios da NMS traz para você os testes e serviços inovadores que atendem ao mundo em constante mudança de medicamentos e diagnósticos.

Desenvolvido sob a direção de especialistas renomados nos campos médico, forense e jurídico, os laboratórios da NMS oferecem um menu exclusivo e impressionante de mais de 2.500 testes – todos prontamente disponíveis para clientes que variam de hospitais e universidades a autoridades, advogados e médicos legistas. Eles recorrem a nós por nossa expertise, serviço e inovação que eles simplesmente não conseguem encontrar em nenhum outro lugar. Além disso, os laboratórios da NMS…

Nossa adesão a rigorosos programas de credenciamento e licenciamento reflete nosso compromisso de melhorar a segurança do paciente, promover consistentemente excelentes testes e melhorar a qualidade de nosso trabalho. É sua garantia que nosso laboratório atenda ou exceda os padrões estabelecidos pelos líderes em nossos campos. Você sempre pode testar conosco com confiança. Como as demandas dos campos médico, forense e jurídico evoluem a um ritmo cada vez maior, trabalhamos duro para conectar as necessidades de seu mundo com os testes mais inovadores disponíveis em ciência de laboratório. É por isso que estamos sempre melhorando e expandindo nosso menu de teste, recursos, instrumentação e experiência. (de http://www.Nmslabs.Com/about-overview/) transcrição

O NMS Labs é um laboratório de referência forense e clínico internacional que tem insuperável em seu escopo de testes toxicológicos, precisão de resultados, conhecimento científico e inovação. Nossa sede de última geração inclui instalações clínicas, forenses e de pesquisa. Um laboratório criminal dedicado e seguro, e conta com mais de 350 profissionais altamente treinados. Os laboratórios da NMS são apaixonados por promover a saúde pública e a segurança, e estamos orgulhosos de oferecer a você nosso podcast líder em inteligência da NMS.

Joe lavelle: bem-vindo ao NMS intelligence, uma série de podcasts empolgantes dos laboratórios da NMS. Eu sou seu anfitrião, joe lavelle, e estou realmente ansioso para esta conversa com outro inovador pioneiro. Nós vamos direto ao assunto hoje. Nós nos juntamos aya chan-hosokawa. Aya é uma toxicologista forense com NMS, aya, bem-vinda à inteligência da NMS.

Aya chan-hosokawa: claro. Então, como toxicologista forense, minhas responsabilidades incluem revisão de casos toxicológicos, testemunhos de especialistas e redação de relatórios de opinião de especialistas. Também faço comunicação e educação ao cliente para assuntos toxicológicos, preparo de análise de documentos de alegação e especificação analítica para um teste novo e revitalizado. Então, o que é bonito é que toda vez que temos um novo teste ou precisamos de um pouco mais de trabalho para reconstruir os testes, darei alguns critérios para nosso departamento de pesquisa e desenvolvimento, para que eles tenham algo a ver quando se trata para relatar limites ou escopos ou coisas assim.

Aya chan-hosokawa: dirigir sob a influência de drogas é um crime sério, que muitas vezes é considerado ou tratado como crimes menores, especialmente quando não há feridos, danos às propriedades ou morte envolvida. No entanto, na maioria das vezes não é a primeira ou a última vez que o motorista que está sob a influência de drogas fica atrás de uma roda, e também várias pessoas são afetadas por uma única instância, não apenas o motorista, mas também as vítimas e as famílias das vítimas. e motorista. Então, ao fornecer o serviço de toxicologia e a disciplina específica, estamos desempenhando um papel muito importante na segurança pública, e é isso que minha paixão é.

Aya chan-hosokawa: não é o mais recente, mas eu só queria mencionar algumas coisas que fizemos nos últimos dois anos antes. Em 2015, fizemos uma melhora significativa em todos os nossos DUID redesenhando a tela de imunoensaio, que é usada pela maioria dos laboratórios de toxicologia para triagem básica, e melhoramos a sensibilidade e melhoramos o escopo. Essa melhoria resultou em um aumento dramático da classe de medicamentos específicos chamada benzodiazepínico, com positividade de 14% em 2014 para mais de 21% em 2017. Isso fez da benzodiazepina a segunda classe de medicamentos mais prevalente após o canabinóide no painel básico do DUID. Então, em 2018, outra melhoria foi feita para incluir o composto certo em ambos os painéis básicos, bem como no painel expandido.

Nós incluímos os compostos de três opiáceos, fentanil, tramadol e buprenorfina em nosso painel básico, e quanto ao painel expandido, adicionamos os novos compostos psicoativos conhecidos como composto NPS, como opióide designer, análogos de fentanil, benzodiazepínicos projetados, catinona substituída, e mitraginina. Então, ao incluir esses compostos, esperávamos aumentar nossa equivalência de taxa de positividade para nossos casos que entram em nossa porta.

Aya chan-hosokawa: quanto ao painel básico que inclui canabinóide e cocaína, como nas drogas comuns que você vê, as tendências são bem parecidas, então eu acabei de falar que estávamos esperando aumentar nossa positividade. Na verdade, nós estávamos reportando 71% de votos positivos em janeiro, agora são 90% em maio e junho. Então, incluir esses novos compostos realmente nos ajudou a realmente mostrar que alguém que está sob influência estava realmente usando algumas das drogas. Quanto ao tipo de composto que vemos, um canabinóide ainda é o número um, é mais de 56%, e eu falei que o benzodiazepínico tem sido alto desde a nossa última melhora, de modo que é de 16%. E localizado na costa leste e especificamente fora da Filadélfia, temos muitos casos de cocaína. Então, temos muita cocaína e 13%. Metanfetamina, que também está se tornando bastante popular nessa área também. E nós temos um recém-chegado, fentanyl, que está acima de 10%, isso é até mesmo superando outros opióides, que é 9%. Então, temos uma tendência bastante consistente quanto às drogas básicas de abuso no painel básico.

Quanto ao composto de designer, temos uma variedade de compostos que relatamos até agora. Temos os análogos de fentanil, que é conhecido como FIBF, metoxibutirfentanil, ciclopropilfentanil, fentanil muscular livre, temos designer benzodiazepínico, etizolam, flubromazolam e N-etilpentilona e mitraginina e relatamos casos múltiplos desses. Então, acho que a chave é que essas drogas vêm e vão para que os laboratórios realmente tenham que acompanhar o que está acontecendo nas ruas e testar os compostos corretos.

Aya chan-hosokawa: nós temos um ótimo relacionamento com muitos de nossos dres e prendendo oficiais, muitas vezes eles são aqueles que nos dão informações sobre o que eles viram como o pacote parece, nós também trabalhamos muito próximos do nosso crime departamento. Eles são os que geralmente testam as drogas apreendidas, então eles são aqueles que geralmente têm uma ideia do que está acontecendo nas ruas, e nós temos um grupo de toxicologistas que estão especificamente procurando no composto de NPF, o que está disponível. Então, a partir daí meu trabalho é realmente diminuir o composto que é visto em um DUID e testar esses compostos especificamente para o DUI.

Aya chan-hosokawa: então sim, eu apresento em conferências nacionais, bem como para fornecer informações aos nossos coordenadores de DRE e nossos tsrps, e também tentaremos colocar alguma informação através da NMS, seja no site ou na comunicação, e dar a eles algumas das informações. tendências que vimos. Na verdade, estamos indo para a conferência da DAID DRE em Nashville daqui a algumas semanas, então também tentaremos fornecer algumas das percepções que temos também.

Aya chan-hosokawa: Eu tentei obter a resposta, não consegui encontrar qual é a maior, mas vemos facilmente casos de DUI com mais de 7 drogas diferentes, muito mais do que eu gostaria de fazer. Então, nos últimos meses ou até mesmo algumas semanas, eu tive um caso de anfetamina com metanfetamina, eu disse isso juntos porque isso é considerado uma droga. Um é um medicamento parental e o outro é um metabolito. Eu tinha três benzodiazepínicos diferentes: clonazepam, alprazolam e midazolam, o que provavelmente é dado a ele no hospital, mas ainda assim relatamos isso. Canabinóide, cocaína e morfina, fentanil e buprenorfina, então é um monte de drogas para alguém que está dirigindo.

Joe lavelle: vaca sagrada, vaca sagrada. Você mencionou algumas das mudanças que vocês estão fazendo. Quais são os benefícios que mudanças, quais são realmente os benefícios de vocês estarem tão conectados com a aplicação da lei nos últimos anos e as mudanças que você conseguiu fazer para combater a crise das drogas, a crise dos opiáceos, todas essas drogas? que estão sendo usados ​​por pessoas que estão operando veículos ou apenas andando pelas ruas?

Aya chan-hosokawa: claro. Uma coisa que eu provavelmente devo mencionar é que temos recursos, é proveniente do conselho nacional de segurança, especificamente na divisão de drogas e de álcool, é o NSC ADID. Eles publicaram essas recomendações e diretrizes para o laboratório de toxicologia para testes de casos suspeitos de dirigir com drogas. Então, é como uma forma de alguém, não apenas da NMS, fazer referência ao que deve ser testado em quais limites de relatório. E nós realmente temos um ótimo relacionamento com nossos clientes, para que eles nos forneçam insights sobre o que estão vendo. Se eles realmente acreditam que alguém é definitivamente prejudicado, mas relatamos um não detectado, isso é algo que investigaremos para ver se estamos perdendo alguns escopos ou talvez a sensibilidade não seja boa o suficiente.

Assim, o benefício de ter essas mudanças é que eu acredito que o teste de toxicologia forense é realizado para confirmar e verificar as observações feitas por dres ou prendendo oficiais, e também para fornecer a evidência toxicológica de que as drogas suspeitas estão de fato presentes. Portanto, para fazer isso com eficiência, é realmente importante ter escopos de análise apropriados na sensibilidade que é realmente necessária e personalizada para o DUID.

Aya chan-hosokawa: Eu acho que a única coisa é que uma vez que os motoristas dizem que eu usei essa droga. Eles podem pensar que é o que eles usaram, mas pode não ser o caso. A coisa comum que eu posso pensar, e qual é o problema agora, é que muitas pessoas admitem que estão usando heroína, e quando testamos sua amostra de sangue, não há morfina, nem 6-monoacetil morfina, esses são os marcadores heroína em muitos casos, verifica-se que era um fentanil no sangue. Então, não é que eles estejam mentindo, mas eles podem não saber o que estão usando também.

Então, os policiais teriam que estar realmente abertos a outras informações. Mas também acredito que, se a avaliação deles, DRE ou SFST, apontar para o opióide ou para um narcótico for seguida, não pare o teste da análise básica que pode não incluir os fentanilos. Isso também pode ser dito sobre os tramadóis ou a buprenorfina. Portanto, esses medicamentos podem não estar incluídos em alguns dos testes realizados em outro laboratório.

Então, abra-se a outras informações, mas também se atenha à avaliação deles para acreditar em qual classe de drogas eles realmente estão buscando. Além disso, as tendências são muito diferentes, dependendo de diferentes partes do país. Ainda temos o PCP incluído em nosso escopo, porque temos um cliente com base em uma determinada parte do país que é muito difícil de usar, a região ainda vê muito PCP. Algumas áreas podem não ser assim, então elas podem não precisar testar esses compostos.

A mesma coisa pode ser dita sobre outros compostos que eles podem ver mais do que estamos vendo aqui. Assim, cada laboratório deve ter suas próprias tendências e estatísticas e deve ser capaz de fornecer essas informações ao cliente. Dessa forma, eles estão realmente testando o escopo certo e as sensibilidades corretas, e eu acho que a chave é realmente os escopos e o correto, como o corte apropriado, essas são as coisas realmente mais importantes para um teste de DUID.

Joe Lavelle: Bem, esse último pouquinho é incrível, e acho que realmente o que nossos ouvintes querem ouvir. Então, muito obrigado por isso. Eu também quero aproveitar este momento para agradecer ao pessoal da NMS por nos conectar com aya e por ajudar a fazer essa entrevista acontecer. Embora eu tenha a atenção de todos, por que você não visita https://www.Nmslabs.Com, marca esse site, vê outras grandes coisas que está fazendo para combater o vício em drogas, a crise de opióides, etc. Aya, foi ótimo ter você no programa. Obrigado por visitar e compartilhar sua sabedoria conosco.