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Philman está entre as milhares de mulheres nos Estados Unidos que usaram os estimulantes metanfetaminas ou prescrição de anfetaminas durante a gravidez nos últimos anos, dizem os pesquisadores. Embora a tendência tenha atraído pouca atenção da mídia, os médicos em algumas regiões têm lutado para enfrentar o problema e o impacto da droga nas mulheres e nos bebês.

Um estudo publicado quinta-feira no jornal americano de saúde pública confirma o aumento do uso de metanfetamina entre mulheres grávidas e fornece novos dados que ilustram o alcance do problema. A pesquisa, que analisou os registros de alta hospitalar entre 2004 e 2015, descobriu que, como o uso de opióides entre as mulheres grávidas tem crescido nos últimos anos, o uso de anfetaminas e, particularmente, de metanfetamina.

Embora essa classe de medicamentos inclua medicamentos prescritos como adderall e dexedrina, que às vezes são usados ​​para tratar o distúrbio de déficit de atenção e hiperatividade, "achamos que nossas descobertas representam quase inteiramente o uso ilícito de metanfetaminas," diz dr. Lindsay admon, professora assistente de obstetrícia e ginecologia na universidade de michigan e principal autora do estudo.

Segundo o estudo, o aumento das taxas de uso de anfetaminas cresceu desproporcionalmente em três regiões dos EUA – o sul, o centro-oeste e o oeste. As áreas rurais tinham taxas mais altas do que as cidades, com o oeste rural tendo a taxa mais alta de todas as regiões. O uso de opiáceos entre as mulheres grávidas, por outro lado, foi mais alto – 3% de todas as hospitalizações durante o parto – nos estados rurais do nordeste dos Estados Unidos.

O uso prolongado de metanfetaminas durante a gravidez tem sérios riscos à saúde da mãe, diz Admon. Aumenta o risco de uma mulher morrer durante ou após o parto ou de ter complicações de saúde ao longo da vida – "coisas como transfusão de sangue, insuficiência cardíaca, parada cardíaca," ela diz. "E então eclampsia – que é a forma mais grave de pré-eclâmpsia – em que uma mulher tem uma convulsão."

A atenção nacional tendeu a se afastar da metanfetamina no final dos anos 2000, porque o uso de metanfetamina foi pensado para estar em declínio, diz dr. Mishka Terplan, um OB-GYN e um especialista em dependência na Universidade da Virgínia. Mas os profissionais de saúde que trabalham em áreas rurais em certas regiões do país nunca viram as drogas desaparecerem, diz ele.

"Mais da metade dos nossos pacientes que estão sendo tratados por distúrbios de uso de opióides também têm distúrbios de uso de estimulantes – o que significa que eles estão tomando metanfetaminas regularmente," diz dr. Amanda risser, médica de medicina da família em oregon health & a universidade de ciências em portland, que dirige um programa chamado criação de projeto para mulheres grávidas com transtornos por uso de substâncias.

Ter um OB-GYN de apoio fez toda a diferença na gravidez de Philman. Quando ela soube que estava grávida, ela correu para o grupo de recuperação de denver, onde ela foi colocada em metadona para seu uso de opiáceos. Ela encontrou uma ginecologista que era solidária e compreensiva sobre seu uso de drogas, diz Phil, apesar de ser sincera com ela sobre os efeitos potenciais do uso de metanfetaminas no bebê.

Quando andrea rano, moradora de portland, ficou grávida em 2016, ela morava na garagem de um amigo com seu então namorado. Ambos usavam opioides e metanfetamina. Nos meses seguintes, Rano se preocupou com a gravidez e sentiu-se culpada e envergonhada por seu vício. Esses sentimentos apenas alimentaram seu uso de drogas, ela diz, e a impediu de procurar cuidados.

Essa é a situação em que muitas mulheres grávidas como o rano se encontram, diz o dr. Curtis abaixado, o presidente do departamento de OB-GYN na universidade de arkansas para as ciências médicas, em pequena rocha, arca. A maioria dos médicos compartilha o estigma de nossa sociedade em torno do abuso de drogas, diz Lowery, acrescentando que a educação médica não ensina médicos sobre transtornos por uso de substâncias ou sobre como tratar essas condições.