(Pdf) volume 2 número-1 jan-mar -2011 issn 0976-4550 artigo de revisão artrite reumatóide um artigo de revisão artrite de tylenol comentários

Foram incluídos 102 pacientes com artrite reumatoide e respostas precárias a pelo menos um medicamento modificador da doença em um estudo duplo-cego randomizado de dois anos de tratamento com metotrexato isolado (7,5 a 17,5 mg por semana), a combinação de sulfasalazina (500 mg duas vezes ao dia) e artrite salta hidroxicloroquina (200 mg duas vezes ao dia), ou todas as três drogas. A dose de metotrexato foi ajustada na tentativa de alcançar a remissão em todos os pacientes. O principal e ponto do estudo foi a conclusão bem-sucedida dos sintomas de artrite da coluna cervical de dois anos de tratamento, com melhora de 50% nos sintomas compostos de artrite e nenhuma evidência de toxicidade medicamentosa.

Cinqüenta dos 102 pacientes tiveram 50 por cento de melhora em nove meses e mantiveram pelo menos esse grau de melhora por dois anos sem evidência de artrose cervical aguda maior toxicidade de drogas.

Entre eles estavam 24 dos 31 pacientes tratados com todas as três drogas (77 por cento), 12 dos 36 pacientes tratados com metotrexato sozinho (33 por cento, P < 0,001 para a comparação com o grupo de três drogas) e 14 de 35 pacientes tratados com sulfasalazina e artrose cervicale e hidroxicloroquina esportiva (40 por cento), P = 0,003 para a comparação com o grupo de três drogas. Sete pacientes no grupo do metotrexato e três pacientes em cada um dos outros dois grupos de tratamento de artrose descontinuaram o tratamento por causa da toxicidade do fármaco.

Os corticosteróides (CS) e norepinefrina (NE) suportam os efeitos biológicos uns dos outros. Assim, a deficiência de cortisol e a redução da inervação simpática sinovial (SSI) podem ser pró-inflamatórias na artrite reumatoide (AR). Este estudo testou a cooperatividade anti-inflamatória de CS e NE em tecido sinovial humano RA. Em um estudo in vivo, 32 pacientes com AR (com terapia prévia com / sem SSI: n = 7; sem terapia prévia com CS / com SSI: 6; com terapia prévia com CS / com SSI: 19) foram investigados para inflamação sinovial. Em um estudo in vitro com artrite em pacientes com coelhos em pacientes com artrite reumatóide e osteoartrite, os efeitos separados e combinados de cortisol e NE foram estudados. No estudo in vivo, pacientes com terapia prévia com CS / com artrite SSI e consultores de reumatologia mostraram menor secreção de IL-8 sinovial do que os outros grupos, menor densidade sinovial de células T e macrófagos e menor inflamação geral. No estudo in vitro, um efeito supressivo cooperativo de NE (10 (-6) M a 10 (-8) M) e cortisol (10 (-6) M e 10 (-7) M) na secreção de IL-8 e o TNF de cultura precoce primia misturou sinoviitos de RA. Este efeito cooperativo não foi observado osteoartrite joelho cinta nhs em sinoviócitos OA. Nos mesmos pacientes com AR e OA, o efeito cooperativo foi perdido nos fibroblastos sinoviais da terceira passagem. Este estudo refere-se à osteoartrite em marathi, demonstrando a cooperatividade do cortisol e do NE na inibição de mediadores pró-inflamatórios produzidos no tecido sinovial de pacientes com AR. Esses resultados reforçam que o acoplamento de uma secreção eficiente de cortisol sistêmico, juntamente com a produção local de NE, é importante para diminuir a inflamação sinovial.

Um estudo de coorte nacional em dinamarquês com 900 crianças nascidas de mulheres com DC entre 1996 e 2004, com base no registro nacional de pacientes com osteoartrite no quadril, no Registro de Nascimentos e no banco de dados de prescrição em todo o país. As gestações foram classificadas de acordo com o recebimento das prescrições para medicação CD: sem drogas (grupo de referência), ácido 5-aminossalicílico (5-ASA) / sulfassalazina, esteroides e azatioprina (AZA osteoartrite joelheira) / 6-mercaptopurina (6-MP ). Usamos análises de regressão logística para estimar o risco relativo de desfechos de nascimento com intervalos de confiança de 95%. Usamos uma medida proxy para a atividade da doença.

Nascimentos prematuros foram mais prevalentes entre o tratamento da artrite para cavalos esteroides e AZA / 6-MP mulheres expostas (12,3% e 25%, respectivamente) em comparação com o grupo de referência (6,5%). ACs foram mais prevalentes entre AZA / 6-MP-exposto em comparação com o grupo de referência (15,4% vs 5,7%). Entre os esteróides expostos, a artrite associada ao risco de parto prematuro foi 1,4 (IC 95% 0,6-3,3). Entre AZA / 6-MP expostos, o risco de parto prematuro e ACs foi de 4,2 (IC 95% 1,4-12,5) e 2,9 (IC 95% 0,9-8,9), respectivamente.