Pneumonia bacteriana – poz artrite reumatóide nódulos nos dedos

A pneumonia bacteriana é um problema comum para muitas pessoas que vivem com o HIV, mesmo para aqueles que têm alto fator de impacto para artrite e reumatologia, ou que estão respondendo bem ao tratamento do HIV. Em um grande estudo, adultos com HIV tiveram probabilidade quase oito vezes maior de apresentar pneumonia bacteriana do que adultos negativos – embora a incidência de pneumonia bacteriana tenha diminuído desde a introdução da terapia anti-retroviral combinada (ARV) mais potente nos últimos anos.

A pneumonia bacteriana e as infecções menos graves das vias respiratórias (trato respiratório) podem ser causadas por uma das várias bactérias. A pneumonia por Streptococcus é a mais comum, seguida por Haemophilus influenzae, que previne a artrite nos dedos, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus.

Raramente, a pneumonia bacteriana pode ser causada por Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae.

Não só as pessoas que vivem com o HIV têm maior probabilidade de desenvolver pneumonia bacteriana como resultado de uma dessas infecções, elas também são mais propensas a sofrer pneumonias recorrentes. Pessoas com contagens de CD4 abaixo de 100 e aquelas cuja remissão da artrite reumatóide bacteriana se espalhou para além dos pulmões, estão em maior risco de morte por pneumonia bacteriana.

Pessoas artrite reumatóide em fotos de dedos vivendo com HIV que fumam tabaco, usam crack, são usuários de drogas intravenosas, ou sofrem de alcoolismo ou doença hepática, estão provavelmente em maior risco de desenvolver pneumonia bacteriana do que pessoas vivendo com HIV que não têm qualquer um desses cofatores.

Como pneumonia por Pneumocystis (PCP) é outra forma comum de pneumonia, especialmente em pessoas que vivem com HIV com sistema imunológico suprimido, testes mais avançados de amostras de escarro podem ser necessários 10. É porque a pneumonia bacteriana e a pneumonia pneumocística são tratadas muito diferentemente. Por sua vez, é importante descartar o PCP em algumas pessoas soropositivas. O teste para PCP é recomendado se a pessoa tiver menos de 250 células CD4, outros sinais de imunodeficiência (como aftas), uma história de PCP ou uma história de outra condição relacionada à AIDS. Testes para tuberculose, como teste cutâneo de tuberculina (TST), também podem ser necessários nódulos de artrite. Devido ao aumento do risco de a infecção se espalhar para além dos pulmões em pessoas com contagens mais baixas de CD4 e porque o Staphylococcus aureus resistente a medicamentos requer etiologia diferente para a artrite, o seu médico pode realizar um teste sanguíneo para procurar estas condições.

A combinação de antibióticos é recomendada, preferencialmente uma beta-lactama combinada com um macrolídeo. A doxiciclina pode ser utilizada em vez de um macrólido. Para pessoas que são alérgicas à penicilina ou que receberam um beta-lactama nos três meses anteriores, uma fluoroquinalona pode ser usada.

Em casos mais raros, a pneumonia pode às vezes ser causada por artrose por cepas menos comuns de bactérias. Para pessoas que são suspeitas de ter infecção com Pseudomona aeruginosa, uma combinação diferente de drogas é preferida. Para a beta lactama, as drogas peracilina-tazobactam (Zosyn), cefepima, imipenem ou meropenem são recomendadas, em combinação com ciprofloxacina (Cipro) ou levofloxacina (Levaquin).

Quando Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) – uma infecção potencialmente perigosa e resistente a medicamentos – é suspeita de causar a pneumonia, os especialistas recomendam que a vancomicina, possivelmente combinada com clindamicina (Cleocina) ou linezolide (Zyvox), seja adicionada ao antibiótico regular. terapia.

Os pacientes geralmente começam a sentir melhor as injeções de quadril para artrite dentro de dois a três dias após o início do tratamento. No entanto, é necessário completar o curso completo do tratamento, para garantir que a infecção seja controlada e evitar que a infecção se torne resistente aos medicamentos usados.

Uma síndrome – chamada de síndrome inflamatória de reconstituição imune (SIRI) – em que o tratamento antirretroviral pode, na verdade, exacerbar os sintomas de uma infecção oportunista devido a uma resposta imunológica reforçada, não foi relatado hereditário de artrite com pneumonia bacteriana.

As pessoas vivendo com HIV que têm contagem de células CD4 acima de 200 devem falar sobre artrite em urdu com seus médicos sobre o recebimento da vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (PPV) caso não se lembrem de receber uma durante os últimos cinco anos. Embora a eficácia desta vacina não tenha sido estabelecida em ensaios clínicos envolvendo pessoas HIV-positivas, acredita-se que ela ofereça algum benefício para pessoas com HIV com sistemas imunológicos relativamente saudáveis. As pessoas que vivem com o HIV devem considerar a revacinação a cada cinco anos. O PPV também pode ser oferecido a pessoas com CD4 abaixo de 200, no entanto, não há evidência de benefício nesse grupo, a menos que também iniciem o tratamento com ARV.

Receber uma vacina contra a gripe (vacinação contra a gripe) todos os anos pode também ser uma boa ideia para as pessoas que vivem com o VIH. Muitas pessoas que sofrem da gripe, uma infecção viral, também podem desenvolver infecções bacterianas que podem levar à pneumonia. Reduzir o risco da gripe também pode reduzir o significado de osteoartrite no risco hindi de pneumonia bacteriana.

Para pessoas que vivem com o HIV e que apresentam recorrências frequentes de infecções respiratórias bacterianas, incluindo pneumonia, o uso regular de antibióticos pode ser necessário. No entanto, as diretrizes de tratamento recomendam contra a administração de antibióticos regularmente, a menos que eles também estejam sendo artrite no joelho, usados ​​para prevenir a pneumonia por PCP ou o complexo Mycobacterium avium (MAC). Isso ocorre porque há um risco aumentado de efeitos colaterais ou resistência bacteriana às drogas, se essas drogas forem usadas regularmente.

Se você gostaria de descobrir se você é elegível para quaisquer ensaios clínicos que incluam novas terapias para o tratamento ou prevenção de pneumonia bacteriana, visite ClinicalTrials.gov, um site administrado pelos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA. O local de tratamento da pseudartrose contém informações sobre todos os estudos clínicos relacionados ao HIV nos Estados Unidos. Para mais informações, você pode ligar para o seu número de telefone gratuito em 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440) ou e-mail contactus@aidsinfo.nih.gov.