Prf vs. prp que é preferível artrite ajuda rimadyl

Eu ouvi sobre os benefícios do uso de PRP [plasma rico em plaquetas] e PRF [fibrina rica em plaquetas], mas não estou claro exatamente como eles podem melhorar o processo de cura dos enxertos ósseos e quais são as diferenças entre os dois protocolos. Eu entendo que há alguma controvérsia que estimula a osteogênese e o crescimento dos tecidos moles. Qual método é preferível? Podem estes ser usados ​​com um alloplast? Principais diferenças entre o PRP e o PRF

Ao longo dos anos, tem havido várias técnicas diferentes propostas para desenhar o próprio sangue do paciente para obter concentrados de plaquetas benéficos. Os dois métodos mais populares são conhecidos como artrite por plasma rico em plaquetas e reumatologia ga (PRP) e fibrina rica em plaquetas (PRF), que é a técnica mais nova e, francamente, mais simples.

Sem ficar muito técnico, o PRP é feito adicionando-se anticoagulante ao sangue coletado e depois girando-o em uma centrífuga. Após esse giro inicial, o material é aspirado e colocado em outro tubo sem anticoagulante e centrifugado novamente em uma centrífuga, que fornece 3 camadas de plaquetas. Finalmente, o cPRP (plasma rico em plaquetas concentrado) é obtido do tubo e misturado novamente com trombina bovina e cloreto de cálcio antes da aplicação.

Ao contrário do PRP, o PRF é extremamente simples. Não há anticoagulantes, não há necessidade de aditivos de trombina e não há necessidade de uma centrifugação de dois giros. O protocolo simples para PRF é exatamente o seguinte: “Uma amostra de sangue é coletada sem anticoagulante em tubos de 10 ml que são imediatamente centrifugados.” 1 A interação do sangue com a sílica nos tubos de vidro homeopático de artrose geno traitement inicia um processo natural polimerização e coágulo de fibrina podem ser obtidos no meio do tubo após o giro. O sucesso do processo PRF “depende inteiramente da velocidade de coleta de sangue e transferência para a centrífuga. O manuseio rápido é a única maneira de se obter um coágulo de PRF clinicamente utilizável. ”2 Existem diferentes orientações quanto ao ciclo de centrifugação necessário para a criação de PRF, embora recentemente tenham sido desenvolvidas novas centrífugas para artrose com botões de acionamento único para ciclos de centrifugação específicos. Curiosamente, porque o PRF é realizado de acordo com um processo completamente natural, sem quaisquer modificadores, não é considerado um produto derivado do sangue. É essencialmente similar a qualquer material totalmente autólogo preparado extemporaneamente, como uma colheita de osso (queixo) ou colheita de tecido conjuntivo palatal. 3 Esse fato, por si só, tem implicações importantes para a escolha do PRF em relação ao PRP, especialmente em ambientes dentários.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos da cola de fibrina enriquecida em plaquetas e do plasma rico em plaquetas (PRP) no reparo de defeitos ósseos adjacentes aos implantes dentários de titânio. Materiais e Métodos: Em 6 cães mestiços, 3 implantes dentários de titânio em forma de parafuso por cão foram colocados nos locais de osteotomia na tíbia. Antes da implantação, foi criada uma fenda padronizada (2,0 mm) entre a superfície do implante e as paredes ósseas adjacentes. Seis lacunas foram deixadas vazias (grupo controle), 6 lacunas foram preenchidas com osso particulado autógeno misturado com PRP (grupo PRP), e 6 lacunas foram artrose lombaire traço naturel preenchido com osso particulado autógeno misturado com cola de fibrina enriquecida com plaquetas ). Resultados: Após 6 semanas, o contato osso-implante foi de 59,7% no grupo cola de fibrina, 29,2% no grupo PRP e 10,2% nos defeitos de controle; esta diferença foi estatisticamente significativa (P < .05). Discussão e Conclusão: Maior contato osso-implante foi obtido com cola de fibrina enriquecida em plaquetas do que com PRP. Os resultados indicam que a cola de fibrina enriquecida em plaquetas pode induzir uma reação óssea peri-implantar mais forte do que o PRP no tratamento de defeitos ósseos adjacentes aos implantes dentários de titânio. Int J Oral Maxillofac Implantes 2007; 22: 417 – 422

Com a técnica de spin único, que é muito eficaz na concentração de plaquetas, eu elaboro dois tubos de sangue: um tubo contém citrato de sódio para evitar que o sangue coagule. Quando eu giro isso para baixo, posso tirar a pia PRP (líquido “Buffy Coat”) para uma seringa. Eu misturo com enxerto ósseo, coloco em CollaPlugs, coloco em suturas. Quão eficaz é isso? É grátis e fácil, por isso, mesmo que seja um pouco eficaz, vale a pena. Eu acho que dá um salto real para o processo de cura. Eu vejo uma diferença notável.

O outro tubo que eu desenho não tem nada nele. Eu o giro imediatamente com os outros tubos por 10 minutos. Eu pego um coágulo separado de sangue: plasma no topo do coágulo, RBC na parte inferior do coágulo e osteoartrite mostra as imagens entre as plaquetas concentradas “presas” nesse coágulo. Eu coloco em uma laje e cortei 2/3 do plasma e 2/3 dos RBC. Eu coloco este coágulo em uma tomada, ou aperto-o com um Rutkowski “squished” de Tatum Instruments em uma membrana e coloco isto sobre uma área de cirurgia abaixo da aba.

Com o PRP, é líquido, então provavelmente fica na área por um curto período de tempo. Com o PRF, é um coágulo, então as plaquetas se abrem durante um período de tempo. As preparações são exatamente as mesmas no conteúdo. Eles são apenas uma forma diferente de plaquetas concentradas.

Estou completamente confuso com o protocolo do Dr. Camm, já que não é nem PRP nem PRF. Plasma rico em plaquetas requer uma centrífuga dupla rotação onde um grande tubo de sangue foi tratado com anticoagulante (citrato de sódio) e depois tratado com cloreto de cálcio para fazer um gel e trombina bovina para liberar fatores de crescimento das plaquetas. A Fibrina Rica em Plaquetas não usa nenhum desses aditivos químicos e artrite nos dedos nhs, como resultado, libera fatores de crescimento durante um período prolongado de tempo (7-14 dias). Nunca deve entrar em contato com anticoagulante. Por que você ainda pensaria em adicionar sua “versão” de PRP quando todos os fatores de crescimento de ambas as plaquetas E leucócitos estão presentes em quantidades ideais? Os RBCs nunca fizeram parte do protocolo PRF e são essencialmente inúteis; eles devem ser removidos completamente. Finalmente, para obter um resultado ideal usando PRF, você deve ter a instrumentação para fabricar plugues de soquete e osteoartrite nas membranas da amazon. Toda a histologia e pesquisa foi feita nessas formas. O uso de um sistema PRF (Intra-Lock International) aprovado pela FDA protegê-lo-á médico-legal se o seu caso desenvolver problemas pós-cirurgia. Emptor de advertência.

Veja meu post de 4 de abril, onde eu explico a técnica. Existem DOIS tubos separados. Um tem citrato de sódio, do qual recebo líquido PRP. Esses tubos são de 5cc, embora possam ser usados ​​10cc. O outro tubo não tem nada. Estes são tubos de 10cc. Quando girado para baixo (no mesmo giro), eu recebo líquido PRP nos tubos de citrato de sódio, e eu pego um coágulo separado nos outros tubos que eu posso usar como uma massa de coágulo ou posso achatar em uma membrana de PRF. Então, com um rápido sorteio de tubos de 2,4,6, etc, eu uso PRP e / ou PRF.

O tubo sem aditivos coagula durante o processo de centrifugação de 10 minutos. Eu NUNCA uso trombina bovina. O uso disso abre as plaquetas muito rápido e faz com que os fatores de crescimento se dissipem muito rapidamente. Não há necessidade de usar trombina bovina.

O uso de plasma rico em plaquetas (PRP) tornou-se mais geralmente aceito, e os dentistas de implantes estão usando o PRP com mais frequência para promover a cicatrização de feridas cirúrgicas orais e / ou periodontais. Acredita-se que os elementos críticos do PRP sejam fatores de crescimento contidos nas plaquetas concentradas. Sabe-se que esses fatores de crescimento promovem a cicatrização de tecidos moles, angiogênese e osteogênese. Nós apresentamos uma metodologia rápida, simples e barata para preparar PRP usando o método de centrífuga Cliniseal. Este estudo demonstra que as plaquetas se concentram aproximadamente 6 vezes sem alterar a morfologia das plaquetas. Além disso, demonstramos que os principais fatores de crescimento, artrite derivada de plaquetas reumatismo associa o fator de crescimento BB (PDGF-BB), fator de crescimento transformador B (TGF-B1), fator de crescimento endotelial da vasculatura (VEGF) e fator de crescimento epidérmico (EGF) em concentrações comparáveis ​​ou mais altas que aquelas relatadas com o uso de outras técnicas. Tempo prolongado de set de bancada (>3 horas) após a centrifugação resultou numa concentração diminuída de TGF-B1 mas não numa concentração diminuída de PDGF-BB, VEGF ou EGF. Este estudo confirma os aspectos moleculares do PRP obtido usando esta metodologia barata e eficiente.

A pesquisa foi feita. A técnica é fácil e eficaz e barata e segura. Você cuidaria bem de seus pacientes para aprender isso. Para fundamentar a artrite, uma declaração de que um clínico deve usar apenas um sistema aprovado pela FDA é ridícula. Aja como um médico. Faça a pesquisa e estude a técnica. Os fabricantes não são os professores.

Dan; Eu entendo que você usa dois tubos. Mas eu aceito a declaração sobre “agir como um médico”. Uma parte da doutora é ler a literatura e compreendê-la. E eu li o jornal de Jim também. Mas aqui está sua desconexão. A concentração de fatores de crescimento é diretamente proporcional ao número de plaquetas e leucócitos presentes na coleta de sangue. Há uma série de artigos pioneiros de autoria de Dohan, et al, intitulado “Fibrina rica em plaquetas (PRF): Um concentrado de plaquetas de segunda geração Partes I-IV” em Oral Surg Oral Oral Oral Radol Endod 2006; onde fazem a afirmação (baseada na análise histomorfométrica) de que perto de 100% das plaquetas são colhidas no coágulo PRF. Então, se eu desejar plaquetas adicionais, simplesmente uso uma membrana adicional. Mas a única coisa que o “PRP” do seu protocolo não contém é leucócitos (desde que você esteja usando apenas o buffy coat), um dos principais reservatórios do VEGF. Assim, parece que o PRF é o protocolo desejado se o seu árbitro A eficácia é a concentração de fatores de crescimento. Um último ponto é que a sua massa plaquetária PRP agora está contaminada com citrato de sódio, o que pode atrasar a coagulação local e subsequente angiogênese precoce. Portanto, antes de começar a sugerir que os médicos usem um novo protocolo empírico, esperemos por um estudo controlado que compare diretamente ambos para que possamos avaliar a eficácia de cada protocolo. Agora, isso está sendo medicado!

A Intra-Lock é a única empresa com FDA e marcação CE para PRF, este é um fato e a realidade do protocolo PRF. É também um facto que o Dr. Choukroun é o proprietário do processo para a empresa PRF, vendendo uma máquina sem cumprir qualquer um dos requisitos legais; Nenhuma marcação CE e nenhuma autorização FDA 510k. Esse é um grande conflito de interesses.

Talvez na França as autoridades vão tolerar isso ou simplesmente não estão cientes de que não há espaço para sua máquina. Ouvimos falar do escândalo da empresa francesa PIP que vendeu centenas de milhares de implantes mamários, mas que acabou por se romper depois de alguns meses / anos, causando incontáveis ​​lesões. Talvez seja por isso que temos diretrizes rigorosas neste país antes de comercializarmos um dispositivo médico. Se você usa uma dor no quadril osteoartrite do dispositivo médico à noite nos EUA sem certificação, as autoridades simplesmente fecham seus negócios.

Você está sugerindo que os dentistas norte-americanos ignorem isso e se abram para possíveis problemas legais? Como pode haver algum debate sobre esta questão? Devemos ser a artrite reumatóide contagiante agradecer à Intra-Lock por fazer o trabalho pesado e absorver as despesas de certificação, mantendo o custo do sistema a um preço razoável. Compare isso com os altos custos dos sistemas PRP e PRGF. Eu sugeriria que o Dr. Choukroun fizesse o mesmo com relação à liberação do CE e do FDA. Afinal, Process é a empresa dele e eu sugiro que ele não se envolva em ataques ad hominum com suas declarações “inventivas”.

Por último, sua declaração de que “as pessoas não entendem biologia” é incrível vindo de você, já que esses estudos foram feitos por alguns dos melhores PhDs em nossa profissão. A última vez que ouvi essa expressão, foi sobre … você. Da boca dos acadêmicos e clínicos que colaboraram com você no passado, particularmente na PRF, e agora considerem que você é completamente comercial.