Prolotherapy para lesões de golfe e artrite de dor (final) em fotos de dedos

Homem de 48 anos com queixa de lombalgia e cervicalgia. Ele é um ávido jogador e vem jogando muito recentemente. Sua dor nas costas tem sido um problema ao longo dos anos e tende a ir e vir, com explosões ocasionais. O último surto de refluxo ocorreu durante o jogo de golfe, enquanto “dificilmente se inclinou e começou a sentir dores extremas” nessa região lombar. A dor persistiu. Em relação ao pescoço, ele estava arrastando os tacos de golfe recentemente e sentiu a mão formigando com o pescoço do lado direito e a dor do trapézio. Uma ressonância magnética desta coluna cervical mostrou um disco rompido. O formigamento no pescoço ficou um pouco melhor, mas ele ainda é incomodado por dor no pescoço e rigidez.

Medicamentos: levotrioxina, vitorina, exame do niaspano: sinais vitais: temperatura 98,0, pressão arterial: 124/70, altura 6’1 ”, peso 214, pulso 66, oximetria de pulso 97% O2.

Marcha antálgica, flexão lombar para a frente a 80 graus, extensão de 10 graus. Perna reta elevando negativa bilateralmente. Concurso à palpação na PSIA, ililombar e ligamentos sacroilíacos bilateralmente.

Tratamento e desfecho: o paciente foi submetido a uma série de tratamentos de proloterapia, primeiro para a coluna lombossacra e depois para a coluna cerviothoraic. Após 4 tratamentos para a coluna lombossacral e ligamentos sacroilíacos, o paciente relata melhora de 95% e está de volta ao golfe. Após 3 tratamentos para a coluna cerviothoraic, o paciente relata melhora de 95%. O teste de movimento mostra aumento na amplitude de movimento lombar e cervical.

Homem de 60 anos, canhoto, queixando-se de dor no ombro direito durante os últimos cinco anos. Ele tem sido um jogador de golfe por muitos anos, no entanto, ele primeiro notou a dor enquanto tirava a bagagem de um trem e também durante o treinamento com pesos. No passado, a dor no ombro desapareceria, mas desta vez persistiu. Ele exacerbou ao ponto de acordá-lo durante a noite e ele começou a sentir isso enquanto jogava golfe durante a fase seguinte de seu swing.

Exame: sinais vitais: temperatura 98,4, pressão arterial 100/60; altura 5’8-3 / 4; peso 184; pulso 76; oximetria de pulso 96%. Abdução do ombro direito a 150 graus e levemente “pegajosa”. Teste de compressão ativa positiva em 0 e 30 (bíceps e manguito rotador). Sensibilidade à palpação supra-espinhal anteriormente e no ligamento do úmero transverso. Nenhum raio X ou ressonância magnética para rever.

Tratamento e desfecho: paciente iniciou tratamento de proloterapia para ombro direito. Ele também foi educado em exercícios de ombro para aumentar a amplitude de movimento e aconselhado a fazê-los três vezes ao dia. Após três tratamentos de proloterapia, ele relata melhora de 90% e não sente dor ao jogar golfe. A amplitude de movimento foi testada e de volta à abdução de 180 graus.

Homem de 62 anos queixando-se de dor no ombro esquerdo, agravado após uma queda. A dor era tão severa em um ponto que ele mal conseguia mover o ombro e ficou congelado. Ele passou por fisioterapia e melhorou sua amplitude de movimento em 80%, mas ainda sente alguma restrição, e também dor contínua no ombro, que ele descreve como sendo “uma dor de dente”. Ele viu vários outros médicos, incluindo um neurologista e cirurgião ortopédico. A origem do pescoço foi considerada, mas excluída. Paciente queixa-se de limitações severas de atividades da vida diária secundárias à dor e restrita amplitude de movimento neste ombro.

RNM do ombro esquerdo: (1) ausência de ruptura do manguito rotador; (2) lesão em bofetada; (3) acrômio descendente, tipo 3; (4) artrose da articulação acromioclavicular; (5) impacto; (6) capsulite e entorse do intervalo rotador anterior; (7) capsulite anterior e posterior e entorse; (8) fluido na articulação do ombro; (9) fluido na bolsa subescapular; (10) cisto de 2mm vs. Veia varicosa do entalhe da glenóide; (11) dois cistos de 2mm na cabeça do úmero, considerados cistos simples benignos.

Tratamento e desfecho: o paciente continuou com seu curso de fisioterapia e, ao mesmo tempo, passou por uma série de tratamentos de proloterapia. Depois de 5 tratamentos de prolotheapy, ele relata a restauração da amplitude de movimento, sem dor, e as taxas gerais de sua melhora em 95%. A amplitude de movimento foi testada e considerada normal. A ressonância magnética foi posteriormente repetida e da seguinte forma

Seguimento MRI: intensidade normal do sinal e tamanho do músculo supraespinhoso e tendão. Os músculos infraespinhal, subescapular e redondo menor não revelam ruptura ou entorse. Não há derrame de buras subacromial ou subdeltoidea e o lábio glenoidal superior e inferior é instatado. A cabeça do úmero é lisa, mas há um acréscimo da articulação acromioclavicular do tipo 3, causando impacto muscular moderado supraespinhoso; sem ruptura ou anormalidades adicionais.