Radiocirurgia gamma faca para o resultado de neuralgia trigeminal – significado osteoartrite neurocirurgia em tamil

Eles usaram os achados clínicos de 155 pacientes que foram submetidos à GKRS (de março de 2000 a março de 2015) no centro Iran Knife Knife, Teerã, Irã. Análises analgésicas da análise univariada para cães com artrite foram realizadas para uma longa lista de fatores de risco, e aqueles com valor de P 65 (P-Value = 0.040) foram significativamente associados com redução da dor bem sucedida e três outras variáveis, incluindo dosagem de radiação >85 (P-Value = 0.098), história negativa de diabetes mellitus (P-Value = 0.133) e depressão (P-Value = 0.190). Por outro lado, dosagem de rádio > 85 (P-Value = 0,008) foi significativamente associado com hipoestesia, outros fatores de risco relacionados (com p-Value < 0,2), história de esclerose múltipla (P-Value = 0,106), duração da dor superior a 10 anos antes da GKRS (P-Value = 0,115 artrite nos sintomas da clavícula), história de depressão (P-Value = 0,139), história de percutânea procedimentos ablativos (P-Value = 0,148) e história de diabetes mellitus (P-Value = 0,169). Os modelos da ANE poderiam prever redução da dor e hipoestesia com a acurácia de 84,5% e 91,5%, respectivamente.

Por meio da eliminação mútua de cada fator neste modelo, também poderíamos avaliar a contribuição de cada fator no desempenho preditivo da RNA.

A mediana de idade foi de 66,5 anos. Um total de 122 pacientes (93,8%) ficou sem dor (atraso mediano = 15 dias) após o procedimento de radiocirurgia (Instituto Neurológico de Barrow, BNI classe I-IIIa). A probabilidade de permanecer sem dor sem medicação em 3, 5, 7 e 10 anos foi de 77,9, 73,8, 68 e 51,5%, respectivamente. Cinquenta e seis pacientes (45,9%) que inicialmente apresentavam dor recorrente com dor eram artrite reumatoide fatal (atraso mediano = 73,1 meses). No entanto, aos 10 anos, dos 130 pacientes iniciais, 67,7% estavam livres de qualquer recidiva que necessitasse de nova cirurgia (classe BNI I-IIIa). A nova taxa de hipestesia foi de 20,8% (atraso mediano de início = 12 meses de medicação para artrite em cães), e apenas 1 paciente (0,8%) relatou hipestesia muito incômoda.

Trinta e seis pacientes consecutivos com TN medicamente intratável receberam uma dose de radiação mediana de 45 Gy aplicada com um único isocentro de 4 mm para o nervo trigêmeo afetado. Os dados de acompanhamento foram obtidos por exame clínico e questionário por telefone. Os resultados dos resultados foram categorizados com base na escala de dor do Instituto Neurológico Barrow (BNI) com BNI I-III considerados bons resultados e BNI IV-V considerado como falha do tratamento. O escore de dormência facial do BNI foi utilizado para avaliar as complicações do tratamento.

A incidência de alívio precoce da dor foi alta (80,5%) e o alívio foi observado em uma média de 1,6 meses após o tratamento. No seguimento mínimo de 3 anos, 67% eram indolores à dor (BNI I) e 75% tiveram resultado de bom tratamento. Em um último fator de impacto médio de artrite e reumatologia de seguimento de 69 meses, 32% estavam livres de qualquer dor e 63% estavam livres de dor intensa. Uma dormência facial pós-tratamento incômoda foi relatada em 11% dos pacientes. Correlação estatisticamente significativa foi encontrada entre a idade e a recorrência de qualquer dor com a idade >70 predizendo um desfecho mais favorável após a radiocirurgia.

A média de idade foi de 61,5 anos (25 a 84 anos). O período médio de acompanhamento do tratamento com artrite psoriática foi de 92,2 meses (60-144 meses). De acordo com a escala de intensidade da dor no último seguimento, seis casos foram os graus I-II (sem dor com ou sem medicação; 27,3%) e sete casos com grau IV-V (<50% de alívio da dor com medicação ou sem alívio da dor; 31,8%). Houve 1 caso (disestesia facial) com complicações pós-operatórias (4,54%).

Após a radiocirurgia, 64 pacientes (60%) ficaram livres de dor e não necessitaram de tratamento médico (excelente resultado), 18 (17%) tiveram redução de 50% a 90% (bom resultado) na intensidade ou frequência da dor (alguns ainda utilizavam medicamentos ) e 9 (9%) apresentaram melhora discreta. No último seguimento (mediana, 18 meses; intervalo, 6-48 meses), 77% dos pacientes mantiveram alívio significativo (bons e excelentes resultados). Apenas 6 (10%) dos 64 pacientes que inicialmente atingiram o alívio completo tiveram alguma dor recorrente. A dose de radiocirurgia (70-90 Gy), a idade, a história cirúrgica ou a perda sensorial facial não se correlacionaram com o alívio da dor. Resultados mais pobres foram encontrados em pacientes com esclerose múltipla. Doze pacientes desenvolveram parestesias faciais novas ou aumentadas após a radiocirurgia (10%). Nenhuma paciente causa artrite nos dedos desenvolveu anestesia dolorosa. Não houve outra morbidade processual.