Restauração prepúcio – wikipedia artrite reumatóide dor no pé à noite

Sabe-se há muito tempo que a expansão tecidular estimula a mitose da artrite reumatoide e a pesquisa mostra que os tecidos humanos regenerados possuem os atributos do tecido original. [8] Ao contrário das técnicas convencionais de expansão da pele, no entanto, o processo de restauração do prepúcio não cirúrgico pode levar vários anos para ser concluído. O tempo necessário depende da quantidade de pele disponível para se expandir, da quantidade de pele desejada no final e do regime de métodos de alongamento usados. Paciência e dedicação são necessárias; existem grupos de suporte para ajudá-los (consulte a seção Links Externos).

Muitos dispositivos especializados de restauração do prepúcio que aderem à pele com ou sem fita também estão comercialmente disponíveis. A tensão desses dispositivos pode ser aplicada por meio de pesos, tiras elásticas ou insuflação, como meio de empurrar a pele para frente no pênis ou por uma combinação desses métodos.

Um exemplo de um dispositivo que usa tiras elásticas é o método T-Tape, [11] que foi desenvolvido na década de 1990 com a idéia de permitir que a restauração ocorra mais rapidamente. Em 2009, um método conhecido como Reverse Taping Method, RTM, foi introduzido artrite no pé e dedos dos pés para a população de restauração que restaura o prepúcio para aparência intacta, muitas vezes em menos de 2 anos e foi encontrado para ser muito estilo de vida amigável. O RTM pode ser usado em praticamente qualquer coisa, desde cuecas para nadar com cuecas e a capacidade de urinar e aplicar emolientes da pele enquanto a gravação foi feita, tornando-o um método de restauração muito saudável e rápido.

A expansão dos tecidos através de dispositivos de inflação ganhou popularidade nos últimos anos entre os homens do fórum www.restoringforeskin.org. Os métodos de inflação envolvem a vedação da área entre a glande e a pele puxada sobre ela usando um dispositivo de fixação (geralmente mamilos de mamadeira são usados) e inflando a pele ou um balão colocado sob a pele. Isto provoca o estiramento circunferencial da pele, que se pensa que estimula a mitose. Os homens que utilizam esta técnica relatam um crescimento regenerativo rápido da pele e, em particular, pensa-se que é benéfico estimular o crescimento dos tecidos internos da pele (membranas mucosas) que são vitais para restaurar a função de lubrificação do prepúcio. [carece de fontes?] Precauções [editar]

A quantidade de tensão produzida por qualquer método deve ser ajustada para evitar causar dano, dor ou desconforto, e fornece um limite na taxa em que a nova pele pode ser cultivada. Existe o risco de artrite ser associada a tecidos prejudiciais do sul da Flórida devido ao uso excessivo de tensão ou à aplicação de tensão por tempo demais. Os sites sobre a restauração do prepúcio variam em suas recomendações, sugerindo um regime de moderada quantidade de tensão aplicada por várias horas por dia, [12] recomendando períodos de maior tensão aplicados por apenas alguns minutos por dia, como nas técnicas manuais. [13] [14] Dispositivos de retenção [editar]

Em vez de cultivar uma pele nova ou até que a pele suficiente tenha crescido através da expansão do tecido, alguns homens podem optar por usar um dispositivo de retenção para manter a pele restante, se disponível, sobre a glande de uma maneira similar ao kynodesme grego antigo. Como a glande é uma membrana interna, originalmente protegida pelo prepúcio até ser removida durante a circuncisão, o objetivo dos métodos de retenção é replicar uma cobertura protetora para a glande.

Se existir uma quantidade insuficiente de pele para reter a cobertura da glande com a pele peniana remanescente, uma artrite que causa deformidades na coluna pode usar uma cobertura de glande artificial disponível comercialmente. Exemplos de tais coberturas artificiais incluem um prepúcio de prótese feito de látex que cobre a glande em um ambiente úmido, [15] e uma roupa de baixo que envolve o pênis em um tecido macio de duas camadas "capuz" para minimizar o atrito na glande. [16] Técnicas cirúrgicas [editar] Reconstrução do prepúcio [editar]

Os métodos cirúrgicos de restauração do prepúcio, conhecidos como reconstrução do prepúcio, geralmente envolvem um método de enxertar a pele na porção distal do eixo do pênis. A pele enxertada é tipicamente retirada do escroto, que contém o mesmo músculo liso (conhecido como fáscia dos dartos) que a pele do pênis. Um método envolve um procedimento de quatro etapas em que o eixo do pênis é enterrado no escroto por um período de tempo. [17] Tais técnicas são dispendiosas e têm o potencial de produzir resultados insatisfatórios ou complicações sérias relacionadas ao enxerto de pele. [carece de fontes?] O freio também pode ser reconstruído. [18]

Paul Tinari, morador da Colúmbia Britânica, era portador de omartrose e foi circuncidado aos oito anos de idade em "uma forma rotineira de punição" para masturbação em escolas residenciais. Na sequência de uma ação judicial, a restauração do prepúcio cirúrgico de Tinari foi coberta pelo Ministério da Colúmbia Britânica de artrite de quadril, na clínica de Mayo. O cirurgião plástico que realizou a restauração foi o primeiro no Canadá a realizar essa operação e usou uma técnica semelhante à descrita acima. [19] [20] Regeneração do prepúcio [editar]

Recentemente, tem havido um interesse crescente pela medicina regenerativa como meio de regenerar o prepúcio masculino humano. Esta opção, ao contrário da restauração do prepúcio, resultaria em um verdadeiro prepúcio masculino sendo recriado. Os pioneiros no campo da medicina regenerativa incluem o Dr. Anthony Atala, do Instituto Wake Forest de Medicina Regenerativa (WFIRM). [21] O Dr. Atala obteve sucesso na regeneração de um pênis funcional de coelho, mas um pênis humano ainda não foi regenerado.

No início de 2010, a Foregen, uma organização italiana de lobby sem fins lucrativos, dedicou-se a encontrar grupos de pesquisa interessados ​​para recrescer o prepúcio masculino usando as capacidades regenerativas da matriz extracelular, na esperança de poder regenerar homens circuncidados , foi fundado. Incapaz de fazê-lo, Foregen fez a transição para uma instituição sem fins lucrativos, dependente de doações de caridade para realizar sua pesquisa, com instalações próprias. Foregen é dependente de doações de caridade para realizar sua pesquisa. Um ensaio clínico havia sido programado para o final de 2010, antes da transição para a artrite psoriática hereditária, sua própria organização de pesquisa, mas havia doações insuficientes para serem cumpridas. [22] O objetivo foi alcançado em junho de 2012 e eles conseguiram obter um laboratório e cooperação de bioquímicos e especialistas em medicina regenerativa. Os resultados de seu primeiro ensaio clínico, decelurizando os prepúcios de touro para criar a matriz extracelular, foram liberados em fevereiro de 2013 e, em março de 2018, foram concluídos ensaios em prepúcios humanos de cadáveres, publicado em 2017, e atualmente em processo de revisão por pares. , a partir de 2018. [23] Ensaios clínicos em seres humanos podem ser alcançados até 2019. [24]

O método proposto envolveria colocar o paciente sob anestesia geral. A pele do pênis seria aberta na cicatriz da circuncisão, enquanto o tecido da cicatriz seria desbridado cirurgicamente. Uma solução biomédica seria então aplicada a ambas as extremidades da ferida, fazendo com que o prepúcio se regeneasse com o DNA nas células do próprio paciente com artrite. Um andaime biodegradável (isto é, o prepúcio não-celularizado de um cadáver) [25] seria usado para oferecer apoio ao prepúcio em regeneração. [26] Embora os fóruns sociais tenham auxiliado na discussão das ferramentas e obstáculos atuais para esse método, [27] institutos científicos e médicos, bem como empresas de bioengenharia, devem ser envolvidos para um discurso e plano de ação mais profissional e significativo, incluindo um método mais confiável de adquirir prepúcios de cadáveres.

Regeneração do prepúcio junto com pênis de laboratório (regeneração do pênis inteiro) pode ser possível em breve. Em 2014, foi anunciado que poderia ser possível cinco anos após o anúncio inicial. [28] Não está claro se ter ou não um prepúcio restaurado com cobertura total da glande poderia interferir no encaixe de um arcabouço do prepúcio no pênis e na subsequente regeneração. [29]

A restauração cria um fac-símile do prepúcio, mas tecidos especializados removidos durante a circuncisão não podem ser recuperados – artrose, em particular, a faixa enrugada, uma estrutura inervada envolvendo o pênis ao longo da cúspide do prepúcio, que entre outras funções serve para contrair a abertura a glande. [30] [31] Existem procedimentos cirúrgicos para reduzir o tamanho da abertura uma vez que a restauração esteja completa (conforme ilustrado na imagem acima), [32] ou pode ser aliviada por um compromisso mais longo com o regime de expansão da pele para permitir mais pele para coletar na ponta. A cicatriz da circuncisão fica escondida quando a pele do fuste começa a se dobrar, imitando a função natural e a aparência do prepúcio.

O prepúcio natural tem três componentes principais, além dos vasos sanguíneos, nervos e tecido conjuntivo: a pele, que é exposta exteriormente; membrana mucosa, que é a superfície em contato com a gelatina para a glande da artrite do pênis quando o pênis está flácido; e uma faixa de músculo dentro da ponta do prepúcio. Geralmente, a pele cresce mais prontamente em resposta ao alongamento do que a membrana mucosa. O anel do músculo que normalmente mantém o prepúcio fechado é completamente removido na maioria das circuncisões e não pode ser reaproveitado, então a cobertura resultante das técnicas de alongamento é geralmente mais solta do que a de um prepúcio natural. No entanto, de acordo com alguns observadores, é difícil distinguir um prepúcio restaurado de um prepúcio natural porque a restauração produz um "prepúcio aparentemente quase normal." [35]

Em alguns homens, a restauração do prepúcio pode aliviar certos problemas que eles atribuem às suas circuncisões. Tais problemas no estudo de casos de artrite reumatóide incluem cicatrização proeminente (33%), pele peniana insuficiente para ereção confortável (27%), curvatura erétil de perda de pele irregular (16%) e dor e sangramento durante ereção / manipulação (17%). A pesquisa também perguntou sobre a conscientização ou envolvimento na restauração do prepúcio e incluiu uma seção de comentários abertos. Muitos entrevistados e suas esposas "relataram que a restauração resolveu o ressecamento não natural do pênis circuncidado, que causou abrasão, dor ou sangramento durante a relação sexual, e que a restauração oferecia prazeres únicos, o que aumentava a intimidade sexual." [38]