Saúde da saúde digestiva associa a artrite reumatóide wiki

A endoscopia digestiva alta, ou EGD, é um exame do esôfago, do estômago e do duodeno (primeira parte do intestino delgado) feito com a ingestão de um endoscópio, geralmente enquanto estiver sedado. O endoscópio é um tubo longo, fino, flexível e orientável, que tem aproximadamente o diâmetro de um dedo pequeno e que passa facilmente pelas estruturas da boca e da garganta, seguindo o caminho natural da alimentação.

Muitos pacientes que estão pensando em realizar uma endoscopia preferem evitar uma visita tradicional do consultório do médico ao gastroenterologista antes de agendar seu procedimento. As visitas ao consultório oferecem uma excelente oportunidade de encontrar-se cara a cara com o médico e falar detalhadamente sobre o procedimento, mas também são dispendiosas e demoradas e exigem tempo fora do trabalho e outras atividades da vida diartrose. deseja poupar.

Em alguns casos, a informação de que um paciente e a osteoartrite entregam as imagens que o médico precisa para se preparar para o desempenho seguro e eficaz de uma endoscopia pode ser obtida de outras maneiras. Nosso "acesso livre" programa é projetado com o seu fácil acesso em mente. Nossos experientes enfermeiros registrados obtêm seu histórico de saúde por meio de um conveniente processo de entrevista por telefone, no qual eles responderão a quaisquer perguntas que você tenha sobre o procedimento planejado. As informações fornecidas são inseridas em seu prontuário eletrônico permanente de saúde digestiva e encaminhadas ao médico para análise e aprovação finais antes da data do procedimento. Os formulários necessários para o registro no momento do seu procedimento estão disponíveis aqui.

Somos capazes de oferecer serviços de acesso aberto neste momento em uma base limitada caso a caso. Em alguns casos, "acesso livre" procedimento não é a melhor opção. O paciente ou o médico podem decidir que uma visita ao consultório antes de agendar o procedimento é o melhor caminho a percorrer. Serviços de acesso aberto não são um benefício coberto do programa Medicare.

Você precisará fazer o check-in pelo menos 45 minutos antes do seu EGD real planejado "começar" tempo para permitir o registro e admissão no Centro de Endoscopia do Sudoeste (Mercy Regional Medical Center requer check-in 2 horas antes do horário de início programado), mudança em um avental médico em uma área de preparação privada, avaliação de enfermagem pré-procedimento, colocação de linha para permitir a administração de sedativos durante o seu procedimento, e uma avaliação médica do seu estado geral de saúde e vias aéreas (boca, garganta e pescoço). A sua artrite familiar nos dedos ou num amigo é bem vinda para ficar com você durante este tempo. Quando todas as preparações preproceduras forem concluídas, você será levado por uma maca até a sala de procedimentos (onde os membros da família podem não estar com você), onde uma variedade de dispositivos de monitoramento (eletrodos de pele eletrocardiográficos, manguito de pressão arterial, sensor de oxigênio) . Tanto um tubo nasal quanto uma máscara de oxigênio serão colocados em posição para fornecer oxigênio durante o procedimento e permitir o monitoramento dos níveis de dióxido de carbono exalado, se necessário. Um protetor bucal de plástico também será posicionado entre os dentes. Você pode pedir a artrite medscape para inalar uma névoa anestésica (lidocaína), ou a enfermeira pode borrifar esse anestésico em sua garganta.

Quando tudo estiver pronto e seu gastroenterologista estiver na sala, o enfermeiro designado para a sua sedação e o monitoramento administrarão um sedativo sob a direção do médico. Uma vez que você esteja dormindo, o médico passará o instrumento sobre sua língua e no esôfago. Um segundo enfermeiro ou técnico ajudará o médico. O EGD geralmente leva cerca de 10 minutos do tempo real do procedimento instrumental, embora procedimentos tecnicamente exigentes possam ocasionalmente levar o dobro desse tempo. A maioria dos pacientes adormece durante o procedimento e começa a despertar logo após a conclusão, antes de ser levada de maca para a área de preparação, onde é monitorada por alguns minutos durante a recuperação da sedação. Enquanto o procedimento em si é tipicamente indolor, o desconforto na garganta pode estar presente no despertar. A maioria de nossos pacientes está pronta para receber alta para artrite cervicale en arabe 20 minutos após a conclusão do procedimento, depois de revisar o relatório de procedimento escrito e as instruções necessárias com nossa equipe de enfermagem.

A doença do refluxo, também conhecida como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), é a causa da azia comum. Ele também pode causar artrite, dor no peito, asma, tosse, rouquidão e uma sensação na garganta chamada globus. A doença do refluxo é o resultado do excesso de fluido estomacal, que contém ácido clorídrico, bile e enzimas digestivas, que são repelidos para o esôfago através de uma válvula com vazamento na parte inferior do esôfago (esfíncter esofágico inferior incompetente).

A endoscopia em pacientes com doença de refluxo pode ser normal. Muitas vezes, uma hérnia de hiato é evidente e o esfíncter esofágico inferior pode parecer não fechar bem. Em alguns casos, o dano ao revestimento esofágico (esofagite erosiva, ulceração) devido à lesão relacionada ao ácido é evidente. O tecido cicatricial pode estreitar a junção do esôfago e estômago, causando estenose. A lesão crônica do refluxo pode resultar em uma alteração no revestimento esofágico inferior, conhecido como esôfago de Barrett, que é importante devido ao seu potencial para progredir para o câncer em uma pequena porcentagem dos casos.

Pacientes com essas duas condições geralmente descrevem episódios intermitentes durante os quais a comida sólida (principalmente carne) fica presa. Em alguns casos, o alimento depositado pode ser "lavado abaixo" com água depois de alguns minutos. Em outros casos é "vomitado" ou regurgitado de volta. Enquanto a comida está presa, é difícil, até mesmo impossível, engolir líquidos ao redor dela. Mesmo saliva, muitas vezes, não passa. Este problema pode exigir atenção médica de emergência para remoção endoscópica do alimento impactado. Se a disfagia episódica não for tratada, pode evoluir para um problema diário que limita a alimentação normal em todas as refeições.

Strictures devido a DRGE são mais frequentemente tratados com medicamentos, como um inibidor da bomba de prótons (PPI) e dilatação (aumento do estreitamento), que geralmente é realizada sob sedação no momento botas de luvas de artrite de uma endoscopia. Uma variedade de instrumentos (dilatadores de balão, dilatadores termoplásticos guiados por fio, buchas de silicone elastômero de gel de tungstênio do tipo Maloney afuniladas) pode ser usada para ampliar um estreitamento, dependendo de sua forma e causa subjacente. O objetivo é o aumento seguro e gradual, evitando ferimentos graves (como perfuração), que podem exigir várias visitas ao longo de semanas. A medicação é geralmente continuada a longo prazo para evitar a recorrência da estenose.

Strictures devido a EE podem responder a restrição dietética ou tratamento com esteroides deglutidos, mas muitos adultos que se apresentam à nossa prática com disfagia relacionada à EE frequentemente precisam de dilatação. Outros problemas do esôfago que podem causar problemas de deglutição incluem infecções, distúrbios neuromusculares que afetam as contrações esofágicas ou função dos esfíncteres esofágicos e câncer.

Enquanto EGD fornece os benefícios importantes para a saúde de diagnóstico preciso e tratamento de uma variedade de condições, e permite a displasia precoce artrite reumatóide raios x e detecção de câncer, existem riscos potenciais de ter o procedimento realizado, mesmo quando é realizado artrite e reumatologia consultores por um especialista que esteja usando a técnica adequada e cuidado e cuidado adequados. Felizmente, para a maioria dos pacientes, os benefícios superam facilmente os riscos. 

É importante que você sinta que este é o procedimento correto para você antes de prosseguir. Seu provedor de cuidados primários é um excelente recurso para ajudá-lo com a decisão de se submeter ao EGD. Seu gastroenterologista da Saúde Digestiva irá rever os riscos, benefícios, possíveis complicações e alternativas para EGD com você antes do procedimento. Se você não tiver certeza de como deseja proceder, agende uma visita ao consultório para permitir uma discussão mais ampla antes de tomar uma decisão sobre o procedimento.

Os riscos mais sérios e importantes de EGD são o risco de perder alguma coisa, o risco de perfuração (o que é raro), o risco de hemorragia e osteoartrite dor no quadril à noite o risco de problemas cardíacos ou pulmonares relacionados com sedação (que são muito incomum). EGD realizada por um gastroenterologista experiente é o meio mais preciso para detectar anormalidades como o esôfago de Barrett, úlceras e cânceres no trato gastrointestinal superior, mas nenhum teste é 100% preciso a esse respeito. 

Na maioria dos casos, os riscos de uma grave complicação da EGD são facilmente superados pelos benefícios. Embora eventos como perfurações sejam raros, eles podem ocorrer no contexto de um procedimento realizado de forma adequada e cuidadosa. Quando as complicações ocorrem, o diagnóstico precoce é importante para um resultado ideal. Se tiver algum sintoma inesperado após um exame, tal como aumento da dor na garganta, pescoço, tórax ou abdómen, evacuações negras ou com sangue, vómitos ou febre, é importante entrar em contacto imediatamente com a Digestive Health e consultar o seu gastroenterologista ou com o médico artrite e osteoporose associados que está fornecendo cobertura se o seu gastroenterologista não estiver disponível (consulte Emergências).

Estes sintomas não são esperados e devem ser relatados imediatamente ao seu médico. Se você também tiver dor ou sensibilidade na garganta, pescoço, tórax ou abdome, deve-se presumir que uma complicação endoscópica como perfuração ocorreu, até que se prove o contrário. O diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais para alcançar o melhor resultado. Se você não tem outros sintomas, sua febre, calafrios e dores musculares podem ser devidos ao sedativo administrado para o seu procedimento, particularmente se você recebeu propofol. A FDA e o CDC investigaram grupos de febre associada ao propofol em todo o país, como discutido aqui. A avaliação e o tratamento da sepse bacteriana são recomendados se houver suspeita desse problema.

Não. Durante décadas, administramos antibióticos intravenosos ou orais antes de realizar alguns procedimentos endoscópicos superiores, particularmente aqueles que envolviam dilatação (alongamento de um estreitamento), mas as práticas mudaram. Em abril de 2007, a American Heart Association atualizou suas diretrizes anteriores, que estavam em vigor desde 1997. As novas diretrizes afirmam que "a administração de antibióticos profiláticos apenas para prevenir a endocardite não é recomendada para pacientes que se submetem a procedimentos do trato gastrointestinal ou gastrointestinal, incluindo esofagogastroduodenoscopia diagnóstica e colonoscopia."  As orientações, que foram publicadas na artrite em mãos e dedos edição de abril de 2007 da revista Circulation, podem ser vistas aqui.

Não. A Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal (ASGE) concluiu que a profilaxia antibiótica para pacientes com articulações protéticas não é recomendada. Se o seu cirurgião aconselhá-lo a tomar antibióticos antes e / ou após o procedimento, ele pode optar por fornecer uma receita para o agente de sua escolha. Clique aqui para revisar as recomendações do ASGE de 2008 na íntegra.