Terapia de reposição hormonal (HRT) e menopausa – melhor exemplo de diartrose por canal de saúde

Muitas mulheres, embora não todas, apresentam sintomas desconfortáveis ​​antes e depois da menopausa, incluindo afrontamentos, suores nocturnos, perturbações do sono, artrite espinal em cães e secura vaginal. Esses sintomas e mudanças físicas podem ser gerenciados de várias maneiras, incluindo mudanças no estilo de vida, como alimentação saudável e aumento de exercícios, e por terapia de reposição hormonal (TRH). Terapia de reposição hormonal (TRH)

Enquanto a TRH reduz a probabilidade de algumas doenças debilitantes, como osteoporose, câncer colorretal e doenças cardíacas, pode aumentar as chances de desenvolver um coágulo sanguíneo (quando administrado em forma de comprimido) ou câncer de mama (quando alguns tipos de grilos têm artrite). são usados ​​a longo prazo).

“Menopausa prematura” é quando o período menstrual final ocorre antes de uma mulher ter 40 anos.

Menopausa precoce é quando o período menstrual final ocorre antes de uma mulher ter 45 anos. Para mulheres que experimentam menopausa prematura ou precoce, a TRH é fortemente recomendada até a idade média da menopausa (cerca de 51 anos), a menos que exista uma razão específica para a menopausa. mulher para não levar. Sintomas da menopausa e HRT

• osteoporose – a TRH previne mais perda de densidade óssea, preservando a integridade óssea e reduzindo o risco de fraturas, mas geralmente não é recomendada como o primeiro centro de artrite da escolha do tratamento para osteoporose, exceto em mulheres pós-menopáusicas mais jovens (com menos de 60 anos )

A TRH precisa ser prescrita para cada mulher individualmente. Algumas mulheres experimentam efeitos colaterais durante os estágios iniciais do tratamento, dependendo do tipo e da dose de TRH. Esses efeitos colaterais geralmente são resolvidos nos primeiros meses de tratamento e podem incluir:

Enquanto a TRH / THC reduz o risco de algumas doenças debilitantes, pode aumentar o risco de outras. Esses pequenos riscos devem ser equilibrados com os benefícios da TRH para a mulher individual. Fale artrite jingle bell correr ao seu médico sobre quaisquer preocupações que possa ter. Câncer de mama e HRT

Mulheres com mais de 50 anos de idade que usam reposição combinada de estrogênio e progestogênio (progesterona) por menos de cinco anos têm pouco ou nenhum risco aumentado de câncer de mama. As mulheres que usam TRH combinada por mais de cinco anos têm um risco levemente maior. Mulheres em estrogênio sozinhas não têm risco aumentado até 15 anos de uso.

Não há evidências que sugiram que uma mulher com histórico familiar de câncer de mama terá um aumento no risco de desenvolver câncer de mama se ela usar a TRH. O risco com estrogênio combinado e progestogênio é maior do que com o estrogênio sozinho, ou com novos agentes de TRH, como as bolhas de artrite tibolona nos dedos (vendidos como Livial ou Xyvion), e também podem depender do tipo de progestogênio utilizado. Estudos sugerem que o acetato de medroxiprogesterona e a noretisterona apresentam riscos mais elevados do que a didrogesterona e a progesterona. Doença Cardiovascular e TRH

As mulheres com mais de 60 anos têm um pequeno aumento do risco de desenvolver doença cardíaca ou acidente vascular cerebral em THB oral combinado (comprimido). Embora o aumento do risco seja pequeno, ele precisa ser considerado ao iniciar a TRH, já que o risco ocorre no início do tratamento e persiste com o tempo.

Tromboses venosas são coágulos sanguíneos que se formam no interior das veias. Mulheres com menos de 50 anos de idade e mulheres com idade entre 50 e 60 anos enfrentam um risco aumentado de trombose venosa se fizerem TRH oral. O aumento do risco parece ser maior no primeiro ou segundo ano de terapia e nas mulheres que já apresentam alto risco de coágulos sanguíneos na artrose do quadril. Isso se aplica especialmente às mulheres que têm uma predisposição genética para o desenvolvimento de trombose, que normalmente não seriam aconselhadas a usar a TRH.

Pesquisas limitadas até o momento sugerem que o aumento do risco de coágulos está principalmente relacionado ao estrogênio combinado e ao progestogênio na forma oral (comprimido), e também depende do tipo de progestogênio utilizado. Alguns estudos sugerem um risco menor com terapia não oral (adesivos, implantes ou géis) ou tibolona. Câncer endometrial e TRH

A artrite do endométrio na cura dos dedos é o revestimento do útero. O uso de TRH apenas com estrogênio aumenta o risco de câncer endometrial, mas esse risco não é observado com o tratamento contínuo combinado de estrogênio e progestogênio. Não há risco se uma mulher teve seu útero removido (histerectomia). Câncer de ovário e HRT

A colecistite é uma doença em que os cálculos biliares bloqueiam os ductos da vesícula biliar, causando infecção e inflamação. Em média, há um risco ligeiramente maior de que uma mulher desenvolva colecistite ao usar tratamento de espondiloartrites com TRH oral, mas o tratamento com adesivo está associado a um risco menor. O tratamento para colecistite inclui cirurgia para remover a vesícula biliar. TRH não causa ganho de peso

O ganho de peso na menopausa está relacionado aos fatores idade e estilo de vida. Um aumento na gordura corporal, especialmente em torno do abdômen, pode ocorrer durante a menopausa por causa de alterações hormonais, embora exatamente por que isso acontece não está claro. A diminuição normal relacionada à idade no tecido muscular e a diminuição dos níveis de exercício também podem contribuir para o ganho de peso.

Algumas mulheres podem apresentar sintomas no início do tratamento, incluindo inchaço, retenção de líquidos e osteoartrite mamária em adultos jovens, o que pode ser mal interpretado como ganho de peso. Estes sintomas geralmente desaparecem quando as doses da terapia são alteradas para se adequar ao indivíduo. Contracepção e TRH

A TRH não é uma forma de contracepção. O tratamento não contém níveis suficientemente altos de hormônios para suprimir a ovulação, de modo que a gravidez ainda é possível em mulheres na perimenopausa (o tempo de instabilidade hormonal que leva à menopausa).

Períodos podem ser erráticos na perimenopausa, e a produção de ovos será menos frequente, mas pode ocorrer até a menopausa. Para mulheres com menos de 50 anos, a contracepção é recomendada por pelo menos dois anos após o período final. Para as mulheres causadoras de artrite nos dedos com 50 anos ou mais, recomenda-se a contracepção por pelo menos um ano após o período final. Uso a longo prazo de HRT

Acredita-se atualmente que, no geral, os riscos do uso a longo prazo (mais de cinco anos) da TRH superam os benefícios. A TRH não deve ser recomendada para a prevenção de doenças, exceto para mulheres com menos de 60 anos de idade com artrite na rótula de idade, com risco substancialmente aumentado de fraturas ósseas ou no cenário de menopausa prematura.

Mulheres com doença hepática, enxaquecas, epilepsia, diabetes, doença da vesícula biliar, miomas, endometriose ou hipertensão (pressão alta) precisam de atenção especial antes de serem prescritas para a TRH. Nestas situações, a TRH é frequentemente administrada através da pele (transdermicamente).

Mulheres com menopausa prematura ou precoce são prescritas a longo prazo HRT por causa de seus riscos aumentados de início mais precoce da doença cardíaca, osteoporose e algumas condições neurológicas em comparação com mulheres submetidas à menopausa em torno da idade de 50 anos. Procure aconselhamento especializado de uma clínica de menopausa ou especialista em menopausa. Recomenda-se check-ups regulares. TRH para sobreviventes de câncer de mama

É aconselhável que as mulheres com histórico de câncer de mama evitem a TRH, a menos que outros tratamentos sejam ineficazes e sua qualidade de vida seja intolerável pelos sintomas da menopausa. Nestas circunstâncias, nódulos de artrite reumatóide nas mãos, a THS só deve ser prescrita em consulta com o cirurgião ou oncologista da mama da mulher.

Evidências não mostraram conclusivamente que a TRH aumentará o risco de recorrência de câncer de mama em uma mulher com histórico da doença. No entanto, estrogênio e progestagênios (formas de progesterona) podem estimular alguns tipos de células da mama e alguns tipos de uso de TRH têm sido associados a um aumento no risco de câncer de mama em mulheres sem história de câncer de mama. Fitoestrogênios e história de câncer de mama

Não é recomendado que mulheres com alto risco de câncer de mama, ou sobreviventes de câncer de mama, consumam suplementos de soja altamente processados ​​(que são ricos em fitoestrogênios), mas sintomas alimentares de artrite psoriásica exacerbam quantidades moderadas de alimentos integrais de soja. Outros tratamentos para sintomas da menopausa