Trombocitopenia – namat blog artrite nódulos nas mãos

Trombocitopenia articulada anéis para dedos artríticos é causada por vários mecanismos. Os dois mais comuns são diminuição da produção na medula óssea e aumento da destruição de plaquetas (púrpura trombocitopênica imunológica, induzida por drogas, etc.) no sangue periférico. A trombocitopenia devido à diluição pode ocorrer em pacientes que recebem transfusões múltiplas ou em mulheres grávidas como resultado do aumento do volume plasmático. As plaquetas são consumidas em hiperesplenismo e coagulação intravascular disseminada. Pseudo ou falsa trombocitopenia osteoartrite sintomas do quadril é uma causa relativamente comum de trombocitopenia devido à imagem de exibição aglutinação de plaquetas EDTA. A revisão do esfregaço de sangue periférico é diagnóstica. ETIOLOGIA

Cerca de 40% dos pacientes com artrite psoriática do HIV têm algum grau de trombocitopenia.

Em 10% dos pacientes, a baixa contagem de plaquetas pode ser a manifestação inicial. A trombocitopenia primária associada ao HIV é a causa mais comum, devido ao aumento da destruição e produção ineficaz de plaquetas. A trombocitopenia primária associada ao HIV também pode ser imagens de nódulos de artrite reumatóide indistinguíveis da púrpura trombocitopênica imunológica. Alguns nódulos de artrite reumatóide do HIV em pacientes com mãos positivas podem ter esplenomegalia com subsequente sequestro de plaquetas.

A trombocitopenia ocorre em até 20 a 35% dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Sepse é responsável por metade destes. Existem vários mecanismos envolvidos na artrite articular: supressão da medula óssea, agregação plaquetária relacionada ao EDTA (pseudo trombocitopenia), destruição / consumo de coagulação intravascular disseminada imune e não imune de plaquetas. Existe uma relação inversa entre a gravidade da artrite da septicemia e a contagem de plaquetas. A trombocitopenia é um fator de risco independente para mortalidade em pacientes com sepse

A coagulação intravascular disseminada resulta da lesão do endotélio vascular, levando à exposição do fator tecidual, que ativa a via do fator extrínseco na cascata da coagulação. Nesse processo, o consumo dos fatores de coagulação e plaquetas leva ao sangramento, daí o nome centro de artrite da coagulopatia consumptora do ribeirinho. Vários fatores desencadeiam a coagulação intravascular disseminada, incluindo osteoartrite de sepse em adultos jovens, malignidade, trauma extenso / queimaduras, morte fetal intrauterina, etc. Tempo prolongado de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada, baixo fibrinogênio, D-dímero aumentado, trombocitopenia são todos sugestivos, mas não sintomas de diagnóstico de artrite psoriática flare. Não há tratamento específico para a coagulação intravascular disseminada além de abordar o problema subjacente. A transfusão de produtos sanguíneos, como crioprecipitado e plaquetas, deve ser considerada apenas se houver sangramento significativo.

Esta é uma entidade potencialmente fatal que pode ser tratada de forma muito eficaz com a troca total de plasma. Acredita-se que a púrpura trombocitopênica trombótica se origine da deficiência da artrite e da enzima de clivagem do fator von Willibrand, também conhecida metaloprotease. Ela se manifesta como trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática (aumento da contagem de reticulócitos, LDH, baixa haptoglobina e presença de analgésicos vermelhos fragmentados para células de artrite reumatóide no esfregaço de sangue), estado mental alterado, insuficiência renal e febres (os chamados “pentad”). Infelizmente, não há teste diagnóstico para púrpura trombocitopênica trombótica. A presença de trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática com qualquer artrite na articulação do joelho das características acima mencionadas é altamente indicativa de púrpura trombocitopênica trombótica.

A púrpura trombocitopênica imunológica é geralmente idiopática e, ocasionalmente, pode ser secundária a um processo auto-imune, como lúpus, artrite reumatoide ou medicação para dor por artrite linfoproliferativa para distúrbios de cães (linfomas ou leucemia linfocítica crônica). A infecção pelo HIV, os especialistas em tratamento de artrite da hepatite de Mary B e C e o Helicobacter pylori também podem estar associados à púrpura trombocitopênica imunológica. O sangramento é raro, apesar da contagem plaquetária grave, devido à presença de plaquetas funcionais. &# 128293; 11 Visualizações