Trombose venosa profunda (dvt) – coágulo sanguíneo na Fundação de pesquisa nacional de artrite coágulo de perna

A trombose venosa profunda (TVP) é uma condição potencialmente fatal causada por um coágulo sanguíneo que se forma em uma veia – mais comumente nas veias profundas das pernas. Esta formação de coágulos pode acontecer se a veia estiver danificada ou se o fluxo sanguíneo na veia for lento ou parar. TVP pode causar dor e inchaço na perna, mas muitas vezes não produz sintomas. Se o coágulo se rompe e viaja na corrente sanguínea, pode causar danos aos pulmões. Quando um coágulo de sangue viaja para os pulmões é fatal para artrite reumatóide, é chamado de embolia pulmonar (PE). Um PE freqüentemente causa falta de ar e dor no peito. Se o dano pulmonar é grave, pode matar pessoas muito rapidamente, mesmo antes de o tratamento ser administrado. Por esse motivo, todo esforço deve ser feito para evitar uma TVP antes que aconteça.

Embora existam vários métodos eficazes para prevenir coágulos sanguíneos, um estudo recente descobriu que mais da metade dos pacientes que desenvolveram TVP no hospital não receberam nenhum desses métodos preventivos. Para mais informações sobre este estudo, acesse a página de Profilaxia de TVA do nosso site.

Embora você nunca tenha ouvido falar sobre isso antes, a TVP é um problema médico comum. Estima-se que 2 milhões de pessoas nos Estados Unidos como prevenir a artrite nos dedos desenvolvem uma TVP todos os anos – muitos deles nem sabem disso. Daqueles que desenvolvem uma embolia pulmonar, até 200.000 morrem a cada ano, o que é mais do que nos Estados Unidos anualmente de câncer de mama e AIDS combinados.

Algumas pessoas são mais propensas a ter coágulos sanguíneos na perna. As chances de contrair uma TVP aumentam à medida que envelhecemos e dobra a cada década de vida acima dos 40 anos. Por exemplo, alguém com 80 anos tem duas vezes mais chances de ter TVP do que 70 anos e 16 vezes. mais provável do que alguém que tem 40 anos de artrite em cães no joelho velho. As pessoas que tiveram uma TVP no passado correm um risco muito maior de contrair outra TVP. Além disso, algumas pessoas herdam as condições de seus pais que as tornam mais propensas a formar coágulos sanguíneos.

Quando um coágulo sanguíneo se forma, pode bloquear parcial ou totalmente o fluxo de artrite no sangue nos sintomas da clavícula na veia. Coágulos sanguíneos menores que bloqueiam parcialmente o fluxo sangüíneo podem causar apenas sintomas leves ou nenhum. Os coágulos sanguíneos maiores que bloqueiam o fluxo sanguíneo geralmente causam:

É improvável que um pequeno coágulo de sangue abaixo do joelho cause sintomas ou complicações. No entanto, se um coágulo se estender ou se formar acima do joelho, ele pode romper, viajar no sangue e bloquear um vaso sanguíneo no pulmão. Um coágulo que bloqueia um vaso sanguíneo no pulmão é chamado de embolia pulmonar (PE). As pessoas que recebem uma EP podem desenvolver falta de ar súbita, tosse ou dor no peito. Dependendo do tamanho do coágulo, um EP pode ser fatal.

DVTs freqüentemente danificam as válvulas nas veias da perna. Válvulas nas veias da perna ajudam o sangue a fluir para cima em direção ao coração e impedem que o sangue flua para trás em direção aos pés. Quando essas válvulas são danificadas pela TVP, o sangue se acumula na perna em vez de fluir em direção ao coração. Esse acúmulo de sangue pode causar inchaço e dor crônicos nas pernas, bem como artrite no ombro como alterações na pele e feridas nas pernas. Esta condição é chamada de síndrome pós-trombótica. A dor da síndrome pós-trombótica permanece muitas vezes mesmo depois de você ter parado de tomar varfarina e / ou após a dissolução de um coágulo. Clique aqui para saber mais sobre a síndrome pós-trombótica.

uma ultrassonografia das pernas – Este teste é muito bom para identificar grandes coágulos de artrite associados à saúde siracusa acima do joelho em pacientes com sintomas, mas pode não ser tão bom na identificação de pequenos coágulos abaixo do joelho em pacientes com pouca ou nenhuma sintomas.

um venograma – Este teste é o "padrão-ouro" para confirmar um coágulo dentro de uma veia, mas envolve injetar um corante nas veias do pé e então fazer uma radiografia das veias da perna para ver se há um coágulo presente. O corante pode causar algum desconforto quando injetado e, em alguns casos, pode até estimular o sangue a coagular. Consequentemente, os venogramas são geralmente reservados para estudos clínicos e / ou quando o resultado do ultrassom é incerto.

De longe, a melhor abordagem é evitar que as ondas de calor da artrite reumatóide atinjam uma TVP antes que aconteça. As pessoas que têm um ou mais fatores de risco para uma TVP devem aprender maneiras de preveni-la. Você deve saber seu risco para TVP. Clique aqui para obter uma cópia da ferramenta de avaliação de risco de DVT da DVT Coalition. Há poucas coisas que qualquer um pode fazer para ajudar a prevenir um DVT, incluindo:

As pessoas que estão hospitalizadas estão em maior risco de desenvolver uma TVP. Cirurgia, especialmente cirurgia que envolve uma articulação da perna ou quadril, aumenta drasticamente o risco de ter uma TVP. Portanto, no momento da admissão em um hospital, um profissional de saúde deve fazer uma avaliação cuidadosa do risco de TVP. Vários métodos podem ser usados ​​para manter o risco de TVP o mais baixo possível. Isso pode incluir medicamentos anticoagulantes que inibem a tendência do sangue a coagular. Medicamentos anticoagulantes são muitas vezes referidos como "diluentes de sangue," mas eles não diminuem o sangue. Em vez disso, eles reduzem a capacidade do corpo de formar um coágulo sanguíneo. Em alguns casos, um dispositivo de compressão intermitente que aperta automaticamente os pés e a parte inferior das pernas é usado para aumentar o fluxo sanguíneo nas pernas.

Embora o risco de desenvolver uma TVP durante viagens de longa distância seja bastante baixo, é uma boa ideia exercitar a artrite das pernas nos sintomas articulares do polegar pelo menos uma vez a cada hora durante a viagem. O exercício regular pelo menos uma vez a cada hora significa fazer pausas regulares se estiver dirigindo ou andando pelo corredor se estiver viajando de trem, ônibus ou avião. Viajantes que estão em risco de desenvolver uma TVP podem querer usar compressão graduada de artrite reumatóide ayurvédica medicina himalaya meias. Essas meias de compressão podem ser compradas em diferentes comprimentos e são projetadas para fornecer diferentes níveis de pressão de compressão. Um paciente deve consultar seu médico para aconselhamento sobre qual projeto e gradiente de pressão seria melhor para ele. Clique aqui para saber mais sobre meias de compressão graduadas, incluindo informações sobre onde obtê-las.

Pessoas que tiveram uma TVP no passado ou que têm múltiplos fatores de risco de TVP devem procurar orientação médica antes de viajar de longa distância. Alguns médicos recomendam tomar uma dose de aspirina ou remédio anticoagulante antes de viajar. Mas essa abordagem não é adequada para todos e há potenciais efeitos colaterais.

O tratamento mais comum para uma TVP é o uso de medicamentos anticoagulantes. Anticoagulantes como heparina ou heparina de baixo peso molecular (HBPM) são administrados inicialmente em veias de braço ou injetados logo abaixo da pele por vários dias. Marcas comuns dessas drogas incluem Lovenox, Innohep, Fragmin e Arixtra. O objetivo desses medicamentos anticoagulantes é desligar o sistema de coagulação do corpo.

Após alguns dias, a maioria dos pacientes começa a tomar comprimidos de warfarina (nome comercial Coumadin) por via oral. A heparina ou heparina de baixo peso molecular são anéis ajustáveis ​​contínuos para dedos artríticos com a varfarina por pelo menos 5 dias. A heparina ou heparina de baixo peso molecular não deve parar a dieta com artrite reumatóide tamil até que o INR do paciente esteja ao alcance e estável. O INR é o teste usado para medir a eficácia da varfarina. Os medicamentos anticoagulantes requerem exames de sangue regulares (o teste PT-INR) para verificar se o medicamento está sendo ingerido em excesso ou em excesso. Clique aqui para saber mais sobre o INR.

A varfarina funciona de maneira diferente da heparina e da heparina de baixo peso molecular. Enquanto a heparina / HBPM trabalha para desligar o sistema de coagulação, a varfarina trabalha para evitar que o sistema de coagulação seja ativado depois de ter sido desligado. O período de tempo que um paciente precisará tomar warfarin depende do que causou o coágulo de sangue e se o paciente teve coágulos sanguíneos no passado. Se é o primeiro traço de artrose natural do paciente e é provocado por uma causa temporária, como trauma ou cirurgia, então 3 meses de anticoagulação podem ser suficientes. Se o coágulo não foi provocado ou causado por uma condição crônica, a recomendação usual é tratar com anticoagulação por pelo menos 6 a 12 meses. Se o paciente teve dois ou mais coágulos recorrentes não provocados ou se houver uma condição bioquímica que aumente o risco de formação de coágulos, então a varfarina pode ser continuada por toda a vida. Existem alguns médicos que favorecem a anticoagulação por toda a vida após uma única TVP ou EP não provocada.

Os anticoagulantes não podem dissolver os coágulos, mas podem impedir a formação de novos coágulos de artrite, associados à formação de reisportantes, e os já existentes, de crescer. O corpo geralmente dissolve o coágulo ao longo do tempo. Clique aqui para saber mais sobre a possibilidade de um coágulo permanecer em seu corpo por tempo indeterminado.

Coágulo "arrebentando" drogas chamadas trombolíticos são às vezes usadas para dissolver uma TVP. Estes medicamentos devem ser utilizados logo após o desenvolvimento do coágulo e podem causar problemas muito sérios de sangramento, por isso eles são usados ​​apenas em casos graves em que a vida ou o membro está ameaçado.

Para reduzir o inchaço causado por TVP e prevenir a síndrome pós-trombótica, alguns médicos recomendam o uso de meias de compressão graduadas. Essas meias devem ser usadas durante todo o dia, podem ser compradas em diferentes comprimentos e são projetadas para fornecer diferentes joelheiras para os níveis de compressão da artrite. Um paciente deve consultar seu médico para aconselhamento sobre qual projeto e gradiente de pressão seria melhor para ele. Clique aqui para saber mais sobre meias de compressão graduadas.

A Coalizão para Prevenção à TVP atende "reduzir os perigos imediatos e a longo prazo da trombose venosa profunda (TVP) e da embolia pulmonar (EP), que juntos constituem uma das principais causas de morte da nação. A Coalizão educará o público, profissionais de saúde e formuladores de políticas sobre fatores de risco, sintomas e sinais associados à TVP, bem como identificará medidas baseadas em evidências para prevenir a morbidade e a mortalidade por TVP e EP." (Declaração da missão como aparece em www.preventdvt.org)